Os testes imuno-hematológicos fazem parte da rotina laboratorial de uma unidade de hemoterapia/agência transfusional e englobam tanto a qualificação do sangue do doador quanto a do receptor, sendo de vital importância na segurança transfusional do paciente. Com relação a esse tema, julgue os itens de 82 a 85. O fenótipo Bombay caracteriza-se pela ausência de expressão dos genes ABO. Nos testes pré-transfusionais, este indivíduo normalmente é fenotipado como grupo sanguíneo “O”. Tanto as hemácias de indivíduos do grupo “O” quanto as de indivíduos Bombay apresentam forte reatividade quando testadas com lecitina anti-H.

Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. As reações transfusionais são classificadas como imediatas quando ocorrem durante a transfusão ou até 24 h após seu início.

Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A reação febril não hemolítica caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥ 38 ºC), com aumento de pelo menos 1 ºC em relação ao valor pré-transfusional, e(ou) tremores e calafrios, durante a transfusão ou até quatro horas após, e ausência de outras causas que expliquem a elevação da temperatura. Já na reação por contaminação bacteriana, a elevação da temperatura pode ocorrer durante a transfusão ou até seis horas após.

Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. Todas as reações transfusionais devem ser comunicadas à autoridade sanitária local e ao serviço produtor do hemocomponente dentro das primeiras 72 h de sua ocorrência.

Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A púrpura pós-transfusional caracteriza-se pela ocorrência de trombocitopenia no receptor (queda da contagem plaquetária para níveis inferiores a 20% da contagem pré-transfusional), de cinco a doze dias após a transfusão de sangue, e presença de anticorpo antiplaquetário no receptor.

Quanto à hemovigilância do paciente transfundido, julgue os seguintes itens. A sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO) é definida como o aparecimento de edema pulmonar durante ou até seis horas após a transfusão, associado a pelo menos quatro dos sinais/sintomas a seguir: insuficiência respiratória aguda; lesão pulmonar pré-existente; taquicardia; cianose; e pressão venosa central e função ventricular esquerda normais.

No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes de detecção de ácidos nucleicos (NAT) utilizados pelo serviço de hemoterapia para detecção de HIV, HCV e HBV devem ser capazes de detectar, em 95% das vezes, 600 cópias/mL, 600 UI/mL e 300 UI/Ml, respectivamente, na amostra do doador. Tanto a sensibilidade como a especificidade dos testes devem ser de 100%.

No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes para detecção de Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) devem incluir obrigatoriamente a pesquisa de anticorpos contra os subtipos 1,2 e O do HIV.

No que se refere aos testes de triagem sorológica e de biologia molecular obrigatórios para a qualificação do sangue do doador, julgue os itens que se seguem. Os testes para detecção de AIDS incluem obrigatoriamente a pesquisa do anticorpo contra o HIV ou do anticorpo combinado ao antígeno p24 do vírus e a pesquisa do ácido nucleico do HIV. A pesquisa do antígeno p24 e do RNA viral do HIV encurtam a janela imunológica, em média, de cinco a seis dias e de dez a treze dias, respectivamente.

A transfusão de sangue não é um procedimento isento de risco. O benefício ao paciente deve sempre superar o risco inerente ao ato transfusional e a indicação da transfusão deve ser pautada em critérios clínicos bem definidos em literatura. Com base nesses preceitos, julgue os próximos itens. Entre as indicações de irradiação dos hemocomponentes celulares, estão: tratamento com an¨¢logos de purina; transfusão intrauterina; receptor de concentrado de plaquetas HLA compat¨ªveis; transfusão de concentrado de granul¨®citos; e receptores de transplante de ¨®rgãos s¨®lidos em uso de imunossupressores e em rec¨¦m-nascidos prematuros (< 28 semanas) e(ou) de baixo peso (1,2 kg).