Considerando que, para o paliativista, a comunicação é uma das principais habilidades a serem treinadas e adquiridas, para uma boa prática clínica, julgue os itens a seguir. Uma das ferramentas mais utilizadas para o treinamento da comunicação de más notícias é o protocolo SPIKES, que se resume em 6 passos básicos: 1. procurar um ambiente confortável e privado; 2. esclarecer o motivo da conversa e avaliar o que o paciente sabe sobre sua doença; 3. informar ao paciente detalhes sobre sua doença; 4. verificar se o paciente compreendeu as informações dadas; 5. avaliar as emoções do paciente e apressar a reunião caso ele demostre raiva; 6. repetir as informações e encerrar a reunião.

Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade, portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sintomas gástricos (inapetência, náuseas e vômitos) são causados por metástases no estômago.

Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade, portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar imediatamente o uso de metoclopramida, como antiemético, escopolamina, para dor tipo cólica, e bisacodil, como laxante.

Paciente, sexo feminino, setenta e seis anos de idade, portadora de neoplasia maligna colorretal não realizou tratamento modificador de doença. Essa paciente chegou à emergência do hospital regional com inapetência, náuseas, vômitos com sedimentos e odor forte em pequena quantidade, dor abdominal tipo cólica intensa, distensão abdominal e parada de eliminação de flatos havia dois dias, e constipação intestinal havia dez dias.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A dexametasona pode ser usada em dose baixa e por um curto período de tempo para controle de sintomas.

Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade, diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados paliativos exclusivos.

Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.

O médico paliativista deverá indicar a realização de gastrostomia e traqueostomia preventivamente.

Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade, diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados paliativos exclusivos.

Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Caso o paciente apresente dor no local do tumor, deve-se iniciar apenas a morfina em dose baixa, estando os adjuvantes para dor neuropática contraindicados.

Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade, diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados paliativos exclusivos.

Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Em caso de sangramento tumoral, pode-se indicar radioterapia hemostática, mesmo com o paciente em cuidados paliativos exclusivos.

Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade, diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados paliativos exclusivos.

Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.

O curativo hemostático tumoral pode ser feito com solução de adrenalina e o tratamento sistêmico pode ser feito com medicamento antifibrinolítico, como o ácido aminocaproico, via oral ou endovenosa.

Paciente, sexo masculino, cinquenta e dois anos de idade, diagnosticado recentemente com neoplasia maligna de pilar amigdaliano esquerdo com metástase para linfonodo contralateral foi avaliado pela cirurgia de cabeça e pescoço e pela oncologia clínica e encaminhado ao paliativista, para cuidados paliativos exclusivos.

Acerca do quadro clínico precedente, julgue os itens seguintes.

Para inibir a hipersecreção de vias aéreas e a saída de secreção mucosa pela traqueostomia, deve-se fazer nebulização com n-acetilcisteína ou administrá-la por via oral (gastrostomia) ou endovenosa.

Acerca da abordagem e do manejo dos problemas espirituais nos cuidados paliativos, julgue os itens que se seguem. Espiritualidade é sinônimo de religiosidade e definida como a relação entre uma pessoa e o que ela considera transcendente.