Após terminar a prescrição com o residente, a paliativista recebe a informação de que J.P.T. perdeu o acesso periférico. Em razão da quimioterapia, está muito difícil achar outro local apropriado para punção. Qual seria a conduta mais apropriada para esse caso?

Uma geriatra com área de atuação em cuidados paliativos, lotada em hospital geral, recebe um parecer do prontosocorro de pediatria para atender uma lactente. O residente de pediatria explica que foi tentado contato com a pediatra com área de atuação em cuidados paliativos que acompanha o caso, mas que esta encontra-se de férias. Qual é a melhor conduta a ser tomada pela geriatra?

Um lactente de nove meses de idade, portador de amiotrofia muscular espinhal tipo I, tem quadro bastante avançado e apresenta hipotonia generalizada. É o segundo filho dos pais que tem a doença. Evoluiu com insuficiência respiratória, febre e hipotensão. Ao chegar ao pronto-socorro de pediatria, os pais levavam plano terapêutico elaborado em conjunto com a pediatra paliativista e o mostraram para o médico de plantão. O pediatra de plantão, preocupado com estado de saúde da criança, optou por pedir que os pais se retirassem para proceder à intubação orotraqueal. Os pais precisaram ser contidos pelo segurança do hospital, pois queriam impedir a intubação. Após intubado o paciente e iniciado o antibiótico, o plantonista leu o plano terapêutico, que incluía ordem de não intubação,... Ver mais

A respeito do luto, assinale a alternativa correta.

O paciente M.I.G., de 22 anos de idade, foi vítima de afogamento. Foi retirado do Lago Paranoá pelos bombeiros em parada cardiorrespiratória e reanimado por 30 minutos, com retorno dos batimentos cardíacos. Está internado em UTI adulto há 15 dias, e a tomografia evidencia hipodensidade cerebral difusa compatível com lesão por asfixia. Não fechou protocolo para morte encefálica, pois falhou no teste da apneia. A família se recusa a dar consentimento para realização de gastrostomia e traqueostomia, pois “ele não iria querer essa vida”. Foi feito um acordo para a realização de extubação paliativa e obtida ordem de não reanimação. A família solicitou que fosse esperado que um padre viesse dar ao paciente a unção dos enfermos. Nessa situação, qual é a melhor conduta?

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A hidratação com solução salina isotônica por via intravenosa constitui medida profilática eficaz contra a NIC.

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A utilização de diurético de alça furosemida antes da injeção do contraste é altamente eficaz na prevenção da NIC.

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. Como medida de prevenção da NIC, deve-se administrar dopamina intravenosa antes do uso do contraste radiológico.

A injúria renal aguda (IRA) que surge após o uso de contraste endovenoso para a realização de exames radiológicos é denominada de nefropatia induzida pelo contraste (NIC). Na maioria dos casos de NIC, ocorre a recuperação da função renal, mas existem situações em que ocorrem danos permanentes nos rins. Portanto, torna-se importante o uso de medidas preventivas para evitar essa situação. A respeito desse assunto, julgue os itens que se seguem. A utilização de doses menores de contraste e o emprego de meios de contraste com maior osmolaridade são medidas preventivas que devem ser preconizadas.

Uma mulher com quarenta e dois anos de idade compareceu ao atendimento hospitalar com o seguinte quadro clínico: proteinúria variável, havia três anos, entre 2,5 e 3,0 g/dia, hipertensão arterial leve e controlada com dieta hipossódica e dose baixa de amlodipina, colesterol de 230 mg/dL, albumina sérica de 4,3 g/dL, função renal normal com creatinina sérica de 0,9 mg/dL e depuração de creatinina de 90 mL/min. A última dosagem de proteinúria mostrou o resultado de 3,3 g/dia, sem hematúria significativa nos diversos exames de urina realizados. Os exames realizados na busca de uma causa secundária de glomerulonefrite apresentaram resultados negativos, e não havia história de ingestão de outras drogas. Realizou biópsia renal, em cujo resultado constou glomerulonefrite com espess... Ver mais