Os cistos sinoviais apresentam-se como massas flutuantes adjacentes às articulações acometidas (grandes ou pequenas). Os cistos sinoviais do joelho são, talvez, o melhor exemplo desse fenômeno. O joelho inflamado produz um excesso de líquido sinovial que pode acumular-se posteriormente por um efeito de valva unidirecional estabelecido entre a articulação do joelho e o espaço poplíteo. Como é conhecido o cisto sinovial que se apresenta na localização anterior?

Os nódulos reumatoides são observados em, aproximadamente, 25% dos pacientes com artrite reumatoide, quase que, exclusivamente, nos soropositivos para o fator reumatoide. De fato, os pacientes com nódulos, mas sem fator reumatoide positivo, devem ser cuidadosamente avaliados quanto à possibilidade de um diagnóstico alternativo. Em relação aos nódulos reumatoides, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em geral, são subcutâneos e ocorrem tipicamente sobre as superfícies extensoras e outros pontos de pressão.

( ) São firmes e dolorosos e têm um quadro histológico característico.

( ) O tratamento com metotrexato pode desencadear a exacerbação de uma síndrome nodular, apesar do bom controle das manifestações articulares da doença.

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A espondilite ancilosante é o protótipo das espondiloartropatias, um grupo de doenças inflamatórias que também incluem artrite reativa, artrite psoriática e artrite associada à doença intestinal inflamatória. Essas doenças não estão associadas a fator reumatoide e, portanto, frequentemente são chamadas de espondiloartropatias “soronegativas”. Entre as espondiloartropatias soronegativas, assinale o que mais acomete de forma preferencial os homens.

“O sintoma típico de apresentação desta patologia é o início insidioso de lombalgia inflamatória causada por sacroileíte. A dor é localizada nas regiões lombares inferiores, embora alguns descrevam uma dor alternante profunda nas nádegas. A natureza inflamatória característica da dor a diferencia da dor lombar mecânica; mais notadamente, a dor piora com o repouso, melhora com a atividade e é acompanhada de rigidez matinal que dura 30 minutos ou mais. Com o avanço da doença, uma postura característica frequentemente desenvolve-se à medida que a coluna funde-se à flexão, levando à perda da lordose lombar, aumento da cifose torácica e incapacidade para estender o pescoço, além de deformidades compensatórias da lesão do quadril.” Trata-se da seguinte patologia:

Doença Inflamatória Intestinal (DII) é o termo atualmente usado para designar duas doenças consideradas idiopáticas até o momento: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Apesar de agrupadas, as duas distinguem-se entre si por diferenças clínicas, endoscópicas, histológicas e etiopatogenéticas definidas. A enteroartrite constitui a manifestação extraintestinal mais comum das DIIs, com prevalência variando segundo as diversas estatísticas de 14% a 44%. Sobre a enteroartrite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma das formas de apresentação é a artrite periférica cuja atividade, em geral, não se correlaciona com a da doença intestinal inflamatória.

( ) Outra forma de apresentação é a artrite do esqueleto axial cuja atividade é... Ver mais

“A maioria (96% ou mais) dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tem resultados positivos na pesquisa de Anticorpos Antinucleares (AAN). Como até 20% das mulheres jovens saudáveis também têm AAN positivos, a presença isolada desses anticorpos não é muito esclarecedora. Títulos ≥ 1:640 são mais sugestivos de algum tipo de doença do tecido conjuntivo. Alguns autoanticorpos são muito específicos para o lúpus, inclusive o ____________ (que ocorre em 30% dos casos) e o ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A artrite reativa é uma enfermidade inflamatória sistêmica, desencadeada por infecções bacterianas do trato gastrintestinal ou do geniturinário. Fatores genéticos têm um papel na suscetibilidade à artrite reativa. O antígeno contra leucócitos humanos (HLA)-B27 está ligado à artrite reativa, mas a força da associação não é tão intensa como a observada entre o HLA-B27 e a espondilite ancilosante. NÃO corresponde às características da artrite reativa:

O Metotrexato (MTX) reduz os sinais e sintomas da artrite reumatoide e diminui a velocidade das alterações radiográficas. É o Fármaco Anti-reumático Modificador da Evolução da Doença (FARMED) mais comumente prescrito nos EUA e usado como monoterapia ou “fármaco âncora” nas combinações com outros FARMED convencionais ou com agentes contra o fator de necrose tumoral. São contraindicações ao uso de MTX, EXCETO:

Os fármacos antimaláricos são comumente utilizados para tratar o lúpus discoide e parecem ser uma terapia coadjuvante útil no lúpus eritematoso sistêmico. Na artrite reumatoide são reservados principalmente para a doença leve, ou usados em combinação com outros FARMED. Assinale, a seguir, a contraindicação ao uso de antimaláricos.

A nefrite lúpica ocorre em 50% dos pacientes caucasoides e em até 75% dos afro-americanos. Em geral, os pacientes são assintomáticos, mas as anormalidades do exame simples da urina (EAS) ou da creatinina sérica levam à investigação inicial. Qual é a forma de nefrite lúpica considerada mais grave?