27661 Q609727
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente classifica-se como Masaoka III.
27662 Q609726
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, o histórico clínico e o exame físico devem pesquisar evidências de miastenia gravis.
27663 Q609725
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 47 anos de idade, do sexo masculino, chega à emergência com quadro de IVAS. Raios X de tórax revelaram alargamento mediastinal. A tomografia de tórax evidencia uma massa de aproximadamente 4 cm no mediastino anterior, sem invasão de estruturas adjacentes. A punção orientada por tomografia comprova ser um timoma.

De acordo com o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Pelo tamanho do tumor, nesse caso, está contraindicada ressecção por videotoracoscopia (VATS).
27664 Q609724
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse paciente tem hemoptise maciça.
27665 Q609723
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

É importante, como medida inicial, posicionar o paciente em decúbito lateral, deitado sobre o lado do pulmão sadio, a fim de evitar aspiração do sangramento para o pulmão sadio.
27666 Q609722
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A broncoscopia é considerada um dos passos iniciais na avaliação da hemoptise, pois pode diagnosticar a origem do sangramento e permite toalete brônquica.
27667 Q609721
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A lavagem do pulmão com solução salina gelada permite a redução ou a cessação do sangramento, pois causa vasoespasmo hipotérmico dos ramos bronquiais.
27668 Q609720
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Os achados da arteriografia sugestivos do sítio de sangamento incluem: hipervascularização, hipertrofia vascular, tortuosidade, estase capilar, formação de aneurisma e trombose.
27669 Q609719
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A ressecção pulmonar é efetiva para o controle e a prevenção do sangamento recorrente.
27670 Q609718
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Chega à emergência um paciente de 60 anos de idade, referindo hemoptise, com expectoração de 500 mL de sangue em menos de 24 horas. É ex-fumante e fez tratamento para tuberculose há seis meses. Não tem outras doenças. Apresenta boas condições clínicas. Raios X de tórax mostram uma massa em lobo inferior direto, e a tomografia indica ser uma lesão escavada, com conteúdo denso no respectivo interior; diagnóstico compatível com bola fúngica.

No que se refere ao caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Esse caso, após estabilização clínica, tem indicação cirúrgica.