Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, manicure, foi admitida no hospital por quadro de febre, artralgia e parestesia em membros inferiores (MMII), ocorridos há 7 dias. Há 3 dias, vem evoluindo com petéquias, edema de MMII e espumúria. A paciente nega comorbidades prévias, vícios, transfusões sanguíneas ou uso de drogas ilícitas. Ao exame, apresentava-se com PA = 160 mmHg x 100 mmHg, e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Com relação ao abdome, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, edema de MMII (+2/+4) e lesões petequiais em MMII. Os exames solicitados mostravam Hb = 11,5 g/dL, leucócitos = 6.000/mm³, plaquetas = 160.000/mL, VHS = 60 mm, glicemia = 94 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, ureia = 135 mg/dL, K+ = 4,9 mEq/L, EAS com cilindros hemáticos e proteinúr...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, manicure, foi admitida no hospital por quadro de febre, artralgia e parestesia em membros inferiores (MMII), ocorridos há 7 dias. Há 3 dias, vem evoluindo com petéquias, edema de MMII e espumúria. A paciente nega comorbidades prévias, vícios, transfusões sanguíneas ou uso de drogas ilícitas. Ao exame, apresentava-se com PA = 160 mmHg x 100 mmHg, e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Com relação ao abdome, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, edema de MMII (+2/+4) e lesões petequiais em MMII. Os exames solicitados mostravam Hb = 11,5 g/dL, leucócitos = 6.000/mm³, plaquetas = 160.000/mL, VHS = 60 mm, glicemia = 94 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, ureia = 135 mg/dL, K+ = 4,9 mEq/L, EAS com cilindros hemáticos e proteinúr...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, manicure, foi admitida no hospital por quadro de febre, artralgia e parestesia em membros inferiores (MMII), ocorridos há 7 dias. Há 3 dias, vem evoluindo com petéquias, edema de MMII e espumúria. A paciente nega comorbidades prévias, vícios, transfusões sanguíneas ou uso de drogas ilícitas. Ao exame, apresentava-se com PA = 160 mmHg x 100 mmHg, e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Com relação ao abdome, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, edema de MMII (+2/+4) e lesões petequiais em MMII. Os exames solicitados mostravam Hb = 11,5 g/dL, leucócitos = 6.000/mm³, plaquetas = 160.000/mL, VHS = 60 mm, glicemia = 94 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, ureia = 135 mg/dL, K+ = 4,9 mEq/L, EAS com cilindros hemáticos e proteinúr...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, manicure, foi admitida no hospital por quadro de febre, artralgia e parestesia em membros inferiores (MMII), ocorridos há 7 dias. Há 3 dias, vem evoluindo com petéquias, edema de MMII e espumúria. A paciente nega comorbidades prévias, vícios, transfusões sanguíneas ou uso de drogas ilícitas. Ao exame, apresentava-se com PA = 160 mmHg x 100 mmHg, e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Com relação ao abdome, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, edema de MMII (+2/+4) e lesões petequiais em MMII. Os exames solicitados mostravam Hb = 11,5 g/dL, leucócitos = 6.000/mm³, plaquetas = 160.000/mL, VHS = 60 mm, glicemia = 94 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, ureia = 135 mg/dL, K+ = 4,9 mEq/L, EAS com cilindros hemáticos e proteinúr...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, manicure, foi admitida no hospital por quadro de febre, artralgia e parestesia em membros inferiores (MMII), ocorridos há 7 dias. Há 3 dias, vem evoluindo com petéquias, edema de MMII e espumúria. A paciente nega comorbidades prévias, vícios, transfusões sanguíneas ou uso de drogas ilícitas. Ao exame, apresentava-se com PA = 160 mmHg x 100 mmHg, e ausculta pulmonar e cardíaca normais. Com relação ao abdome, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, edema de MMII (+2/+4) e lesões petequiais em MMII. Os exames solicitados mostravam Hb = 11,5 g/dL, leucócitos = 6.000/mm³, plaquetas = 160.000/mL, VHS = 60 mm, glicemia = 94 mg/dL, creatinina = 2,6 mg/dL, ureia = 135 mg/dL, K+ = 4,9 mEq/L, EAS com cilindros hemáticos e proteinúr...
Paciente, 34 anos de idade, comparece ao ambulatório de nefrologia com quadro de fraqueza muscular associada a momentos de perda de força e parestesia de MMII, que ocorrem há 2 meses. Relata também episódios frequentes de palpitações e tremores de extremidades. Nega comorbidades prévias ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg e FC = 102 bpm. Exames laboratoriais demonstravam Cr = 0,8 mg/dL, K+ = 2,1 mEq/L, aldosterona, renina e demais eletrólitos normais. Ademais, glicemia = 88 mg/dL, TSH = 0,01 mUI/L e T4L = 2,4 ng/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A principal hipótese diagnóstica para esse caso é de hipocalemia por mecanismo de perda renal.Paciente, 34 anos de idade, comparece ao ambulatório de nefrologia com quadro de fraqueza muscular associada a momentos de perda de força e parestesia de MMII, que ocorrem há 2 meses. Relata também episódios frequentes de palpitações e tremores de extremidades. Nega comorbidades prévias ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg e FC = 102 bpm. Exames laboratoriais demonstravam Cr = 0,8 mg/dL, K+ = 2,1 mEq/L, aldosterona, renina e demais eletrólitos normais. Ademais, glicemia = 88 mg/dL, TSH = 0,01 mUI/L e T4L = 2,4 ng/dL.
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Entre as anomalias genéticas que cursam com hipocalemia, encontram-se a síndrome de Bartter (cara...Paciente, 34 anos de idade, comparece ao ambulatório de nefrologia com quadro de fraqueza muscular associada a momentos de perda de força e parestesia de MMII, que ocorrem há 2 meses. Relata também episódios frequentes de palpitações e tremores de extremidades. Nega comorbidades prévias ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg e FC = 102 bpm. Exames laboratoriais demonstravam Cr = 0,8 mg/dL, K+ = 2,1 mEq/L, aldosterona, renina e demais eletrólitos normais. Ademais, glicemia = 88 mg/dL, TSH = 0,01 mUI/L e T4L = 2,4 ng/dL.
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Na síndrome de Gitelman, a excreção urinária de Ca++ (cálcio) é anormalmente baixa.Paciente, 34 anos de idade, comparece ao ambulatório de nefrologia com quadro de fraqueza muscular associada a momentos de perda de força e parestesia de MMII, que ocorrem há 2 meses. Relata também episódios frequentes de palpitações e tremores de extremidades. Nega comorbidades prévias ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg e FC = 102 bpm. Exames laboratoriais demonstravam Cr = 0,8 mg/dL, K+ = 2,1 mEq/L, aldosterona, renina e demais eletrólitos normais. Ademais, glicemia = 88 mg/dL, TSH = 0,01 mUI/L e T4L = 2,4 ng/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O mecanismo mais frequente de perda renal de K + é o abuso de diuréticos.Paciente, 34 anos de idade, comparece ao ambulatório de nefrologia com quadro de fraqueza muscular associada a momentos de perda de força e parestesia de MMII, que ocorrem há 2 meses. Relata também episódios frequentes de palpitações e tremores de extremidades. Nega comorbidades prévias ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg e FC = 102 bpm. Exames laboratoriais demonstravam Cr = 0,8 mg/dL, K+ = 2,1 mEq/L, aldosterona, renina e demais eletrólitos normais. Ademais, glicemia = 88 mg/dL, TSH = 0,01 mUI/L e T4L = 2,4 ng/dL.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A anfotericina B, a hipermagnesemia e a acidose metabólica são causas de hipocalemia.