Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxca...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxca...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxca...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxca...
Paciente, 35 anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, evoluiu, há cerca de 2 semanas, com quadro de fraqueza, fadiga e sonolência. Há 1 dia, vem apresentando confusão mental, sendo então encaminhada para consulta na emergência da respectiva cidade. Durante a espera para a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 5 minutos e foi imediatamente levado ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 11 g/dL, leucócitos = 10.000/mm3, plaquetas = 165.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 40 UI/L, bilirrubina total = 0,1 mg/dL, CPK = 320 UI/L, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, K + = 3,1 mEq/L, Na = 110 mEq/L e TC crânio dentro da normalidade. Como antecedente, a família relatou início de oxca...
L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a segu...
L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
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L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
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L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
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L. O. P., 15 anos de idade, diabético, faz uso regular de insulina e de NPH; contudo, há cerca de 10 dias, teve de reduzir a dose da insulina em razão de atraso na entrega desse medicamento pelo PSF. Chega à consulta com médico do PSF, em que relata quadro de astenia importante, sonolência e aumento na diurese. Foram realizados exames que revelaram HGT = 485 mg/dL, e o paciente foi encaminhado à emergência do hospital local. Realizados exames de urgência, verificaram-se hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas 180.000/mm3, TGO = 48 UI/L, TGP = 45 UI/L, creatinina = 2,0 mg/dL, ureia = 200 mg/dL, K + = 2,8 mEq/L, Na = 132 mEq/L, pH = 7,2, HCO3 = 12 mEq/L, Cl = 100 mEq/L, pCO2 = 38 mmHg.
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