34081 Q596221
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, comparece a consulta por apresentar atraso menstrual de quatro meses. Nega relações sexuais ou uso de contraceptivos. Ao exame, observa-se IMC de 30, além da presença de hisrutismo e acne.

Considerando a situação apresentada, julgue os itens a seguir.

Diante desse quadro, uma disfunção ovariana é provável e deve ser investigada.
34082 Q596220
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O anticoncepcional em uso pela paciente pode estar relacionado ao crescimento uterino.
34083 Q596219
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma abordagem cirúrgica conservadora, com miomectomia, deve ser oferecida nesse caso.
34084 Q596218
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente deve ser encaminhada à referência terciária para realização de histerectomia.
34085 Q596217
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 40 anos de idade, vai ao posto de saúde para revisão. Ao exame físico, observa-se aumento do volume uterino. Fez uso de anticoncepcional oral combinado por 15 anos, com pausas apenas para suas gestações, há 15 e 13 anos, respectivamente. Após, iniciou com anticoncepcional apenas de progesterona, pois é tabagista. Nega dispareunia, alterações urinárias ou outras queixas. Foi solicitada ECO transvaginal, que demonstrou útero de 550 cm3, com diversos miomas; o maior possui 6 cm.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Os sintomas são relacionados diretamente ao tamanho, ao número e à localização dos leiomiomas; os subserosos produzem frequentemente sangramentos irregulares.
34086 Q596216
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se realizar o tratamento com ácido tandrexânico, para casos como esses.
34087 Q596215
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a causa mais provável de sangramento disfuncional nessa paciente é a anovulação, após afastar gestação e causas orgânicas.
34088 Q596214
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Precisa-se afastar causas orgânicas, como gestação, causas hormonais ou tumores, para poder afirmar que se trata de um sangramento disfuncional.
34089 Q596213
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 24 anos de idade, vai a consulta na emergência com queixa de sangramento há 10 dias, em grande volume. Não faz uso de contraceptivo hormonal e queixa-se de irregularidade menstrual desde a menarca. Possui 1,57 m e peso de 82 kg.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pode-se afirmar que a paciente apresenta menorragia.
34090 Q596212
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente, 32 anos de idade, nuligesta, é encaminhada ao hospital. É referência terciária por apresentar dor em baixo ventre, como uma pontada, que ocorre de modo intermitente, mas piora no período menstrual, associado à dispareunia profunda. Realizou ecografia transvaginal normal na unidade de saúde e possui citopatológico de colo recente demonstrando inflamação. Possui parceiro fixo há dois anos e faz uso de preservativo.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

A orientação pelo risco de alteração perene na voz deve existir, caso o diagnóstico seja endometriose e se optar pelo tratamento com danazol.