No pronto-socorro de um hospital pediátrico, é atendido um paciente de 6 anos de idade, cuja mãe relata que, há duas semanas, ele apresentou um quadro de faringoamigdalite aguda, sendo tratado na unidade básica de saúde. Há dois dias, começou a ter hematúria macroscópica, oligúria, edema, febre, dor abdominal e cefaleia.

Com base no caso apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

Paciente, 60 anos de idade, em investigação de anemia por perda de origem indeterminada, comparece para mostrar resultados de exames de endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Queixa-se ainda de alteração do hábito intestinal, intercalando entre diarreia e constipação, de distensão abdominal e cólicas, hematoquezia e de tenesmo anal. Em razão desse quadro, retorna ao consultório em busca de orientação médica quanto ao risco de câncer colorretal.

Considerando esse caso clínico, é correto afirmar que o fator de risco reconhecido para o desenvolvimento de câncer colorretal (CCR) esporádico é a (o)

Paciente com perda ponderal e anorexia, astenia, plenitude pós-prandial, vômitos, náuseas e dispepsia crônica comparece para definição diagnóstica. Ao exame, há dor à palpação epigástrica, massa palpável em epigastro, hepatomegalia e nódulos de Virchow e de Irmã Maria José, além de ascite. Paciente relata também episódio isolado de hematêmese e de melena.

Acerca do caso apresentado, é correto afirmar que, no câncer gástrico, entre os sinais propedêuticos de doença avançada, o que mais se traduz em carcinomatose peritoneal é o (a)

Paciente com hiporexia e perda ponderal, astenia, diarreia e vertigem comparece para avaliação médica. Ao exame, observa-se paciente ictérico. Ele refere dorsalgia progressiva nos últimos anos, e nega antecedentes pessoais patológicos. Trouxe resultados de exames de rotina, todos inalterados, exceto pela glicemia de jejum de 200 mg/dL.

A respeito do caso exposto, e considerando os tumores pancreáticos, é correto afirmar que o (a)

Paciente com dor abdominal, hiporexia e astenia comparece ao consultório para avaliação. Ela nega doenças pregressas e relata apenas o uso de anticoncepcional.

Quanto ao caso clínico apresentado, e considerando a hipótese diagnóstica de tumor hepático, é correto afirmar que o tumor

Paciente, 50 anos de idade, vai ao hospital logo pela manhã, chamando pelo respectivo médico, pois iniciou quadro de icterícia e dor abdominal tipo cólica há alguns dias, com piora até o momento. Ao ser admitido, ele foi submetido a ultrassonografia, que resultou no seguinte laudo: ausente distensão de vesícula biliar, presença de imagem sugestiva de cálculo em região de infundíbulo. Posteriormente, o paciente foi submetido a procedimento cirúrgico, em que se constatou a presença de invasão de dois terços do ducto hepático comum pelo cálculo relatado no ultrassom.

Em relação ao diagnóstico apresentado nesse caso, a classificação no momento da cirurgia é do tipo

Paciente, 32 anos de idade, apresenta quadro de diarreia intensa há três dias, sem melhora com hidratação intensa prescrita em consulta médica no serviço de atendimento de emergência, próximo à respectiva casa. Refere uso de antibióticos há 30 dias em internação pregressa, porém relata também apresentar outros episódios de diarreia em ocasião distinta, quanto havia sido despedida de emprego anterior. Como antecedente de tratamento em andamento, atualmente faz uso de ansiolítico específico. Mediante esse quadro, o médico levanta as hipóteses de doença intestinal inflamatória e de colite pseudomembranosa.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

L. B., 65 anos de idade, dá entrada no pronto-socorro com quadro de abdome agudo obstrutivo. Relata quadro de colecistite aguda há três semanas e nega hérnia ou cirurgia prévia.

Nesse caso, considerando-se a possibilidade de íleo biliar, o diagnóstico radiológico clássico é denominado tríade de Rigler, que compreende a (o)

Paciente, 42 anos de idade, sexo masculino, foi internado para tratamento cirúrgico eletivo de hérnia inguinal à direita, com dois anos de evolução. Durante o ato operatório, após abertura do saco herniário em hérnia tipo Nyhus IIIB, identificou-se segmento ileal no respectivo interior, com divertículo de Meckel de base larga, sem evidentes sinais de inflamação, o qual foi tratado conservadoramente, por meio de redução para a cavidade peritoneal.

Com base nas informações apresentadas e no caso clínico, o epônimo da hérnia especial descrita é hérnia

Paciente, 55 anos de idade, sexo feminino, branca, apresentou sinais clínicos sugestivos de miastenia gravis há aproximadamente três meses. A prova terapêutica com neostigmina evidenciou melhora da disfagia e ptose palpebral. Na radiografia de tórax, observou-se imagem ocupando o mediastino anterior com projeção à direita. A tomografia computadorizada de tórax revelou a presença de massa no mediastino anterior, sendo indicado o tratamento cirúrgico. A evolução pós-operatória foi boa, sem complicações.

Com relação à localização de tumores no mediastino anterior, há como exemplos de doenças mais frequentes as chamadas 4T, que são timoma, teratoma, tireoide e terrível linfoma, sendo o mais comum o (a)