Paciente de 74 anos de idade foi diagnosticado, há 1 ano, com um câncer de pulmão metastático, cujas possibilidades terapêuticas foram esgotadas há 3 meses. Em consulta domiciliar apresenta-se restrito ao leito devido à caquexia, com baixa ingesta hídrica, mas usando fraldas descartáveis e urinando normalmente. Está sem defecar regularmente há alguns dias. Sua prescrição inclui metoclopramida 10 mg 8/8 horas, codeína + paracetamol 30 + 500 mg 8/8 horas, omeprazol 40 mg pela manhã em jejum e clonazepam 2 mg as 22 horas. Está consciente, e, perguntado sobre como se pode ajudá-lo, responde que a dor está bem controlada, mas as náuseas persistem, que a barriga está muito inchada por não defecar e que isso o tem incomodado bastante, especialmente porque tem a sensação de que há ocu... Ver mais

Paciente de 60 anos de idade, em uma consulta de retorno com o seu geriatra, trouxe uma ultrassonografia da tireoide, apresentando um nódulo em lobo esquerdo medindo 0,8 cm de diâmetro, com as seguintes características: hipoecogenicidade, microcalcificações, margem irregular e hipervascularização intranodular. O TSH estava normal. A conduta correta para o caso é:

A respeito do diagnóstico e manejo da insuficiência cardíaca, é correto afirmar:

O geriatra recebe um paciente de 65 anos de idade, em acompanhamento com o cardiologista por fibrilação atrial e HAS e em uso de varfarina e captopril. Refere dor crônica em ambos os joelhos e traz exames de imagem que indicam artrose. Diz que as dores são piores no início do dia e que o incomodam bastante. Solicita ajuda para o alívio dos sintomas. São dadas orientações não farmacológicas para o caso. Considerando as complicações referentes à anticoagulação e as principais interações farmacológicas clinicamente significativas com os medicamentos de que o paciente faz uso, a conduta que se pode indicar com segurança é:

Paciente feminina de 72 anos de idade encontra-se no domicílio, restrita ao leito, com diagnóstico de câncer de colo de útero sem possibilidade terapêutica. Apresenta dor de forte intensidade (8 na escala de dor), síndrome da anorexia-caquexia e constipação. Além de orientações alimentares e aumento da ingesta hídrica, o melhor esquema medicamentoso para essa paciente é:

Paciente de 63 anos de idade, é levado às pressas ao ambulatório por sua esposa, pois há 20 minutos começou a apresentar alteração na fala e desvio da comissura labial. Sua pressão arterial é de 180 x 100 mmHg. Não apresenta outras alterações no exame neurológico sumário. A melhor conduta, nesse caso, é:

Paciente de 81 anos de idade encontra-se acamada em virtude de osteoartrose do quadril e hemiplegia à esquerda (com atrofia dos membros superior e inferior esquerdos) após acidente vascular cerebral isquêmico ocorrido há cerca de 2 anos, e tem diagnóstico de Alzheimer há 6 anos. A família solicitou sua avaliação com urgência, pois a paciente apresenta agitação psicomotora, não tendo dormido bem na última noite, e reclama de dor na perna direita. Ao exame a perna direita apresenta edema depressível (com formação de cacifo) e o diâmetro da panturrilha direita é 2 cm maior que o do lado esquerdo. Confirmado o diagnóstico de TVP, o tratamento consiste em:

No que se refere à anemia, é correto afirmar que:

Os fármacos utilizados para o tratamento da osteoporose que atuam na reabsorção óssea são os bifosfonados. Quanto ao uso desses medicamentos, é correto afirmar que:

Em consulta domiciliar à paciente de 69 anos de idade, o geriatra constata que a mesma mora sozinha e tem dificuldade em se organizar para tomar seus vários medicamentos. É portadora de insuficiência cardíaca com diagnóstico recente (NYHA II), diabetes e dislipidemia controlados, doença pulmonar obstrutiva crônica compensada e hipertensão parcialmente controlada. É ex-tabagista e faz tratamento medicamentoso para todas as doenças acima citadas. Considerando esse caso, é correto afirmar que: