Gestante, com idade gestacional de 16 semanas, vem à consulta trazer seus primeiros exames pré-natais. Ao realizar a revisão dos exames verifica-se um VDRL com titulação de 1:16. Possui parceiro único e nega ter tido histórico de tratamento ou infecção prévia de sífilis. Frente esta situação qual a melhor conduta?
Maria, 58 anos, viúva, vem à consulta com a queixa de dor contínua no peito que irradia para todo corpo como calafrio há cerca de 4 meses. Nega história de dislipidemia, hipertensão ou outras patologias prévias, refere apenas cansaço e falta de vontade para realizar as coisas, mas que não chega influenciar nas atividades diárias. Ao realizar anamnese ampliada verifica-se situação econômica estável, que paciente é mãe de 5 filhos, sendo 4 mulheres e um homem (filho mais novo com 30 anos de idade que casou há cerca de dois meses), sentimento de solidão e abandono (apesar de uma filha morar na casa dos fundos com o genro e 2 netas). Frente a esta situação qual seria a conduta mais acertada?
A respeito do tratamento do tabagismo, tanto o aconselhamento quanto a medicação são efetivos quando usados isoladamente, porém a combinação de ambos é mais efetiva. Recomenda-se considerar prescrição medicamentosa EXCETO:
Pedro, 60 anos, negro vem à consulta devido controle pressórico de 140/90 mmHg, 160/100 mmHg e 155/90 mmHg (aferições foram realizadas com intervalo mínimo de uma semana). Relata que já realizou mudanças no estilo de vida há mais de 6 meses e fora orientado retornar caso a pressão arterial se mantivesse alterada. Neste caso quais seriam as melhores alternativas para tratamento medicamentoso deste paciente?
Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L. Considerando o perfil glicêmico de Dona Joana responda qual a alternativa que contém o diagnóstico correto:
Para responder as QUESTÕES 28 e 29 considerar o caso clínico abaixo: Dona Joana, 48 anos, IMC 27 Kg/m2, hipertensa compensada, assintomática, vem à consulta trazer exames de rotina. Glicemia de jejum 124 mg/dL, Teste oral de tolerância glicose 180 mg/dL, colesterol total 230 mg/dL, HDL 30mg/dL, triglicerídeos 200 mg/dL, creatinina 0,8mg/dL, exame qualitativo de urina (EQU) normal, potássio 4 mEq/L.
Considerando o perfil lipídico de Dona Joana analise as assertivas:
I. O LDL calculado pela fórmula de Friedewald é 160 mg/dL.
II. O nível de LDL que se consideraria mandatório o uso de terapia medicamentosa para Dona Joana é de 100mg/dL.
III. Como os valores de triglicerídeos estão elevados é necessário associação de estatinas e fibrat...
Andressa, 2 meses de idade vem para consulta de puericultura de rotina trazida pela mãe. Mãe relata estar tudo bem, exceto região do períneo a qual refere apresentar uma assadura. Ao exame o períneo apresenta-se com eritema intenso, com bordas bem marcadas, confluentes e presença de pequenas pústulas adjacentes. Considerando o quadro apresentado assinale a alternativa que contém respectivos diagnóstico e tratamento CORRETOS:
“Mais importante do que simplesmente taxar um indivíduo como fumante ou portador de hipertensão ou dislipidemia, é caracterizá-lo em termos do seu risco cardiovascular global”. De acordo com o Escore Global de Risco Cardiovascular são indicativos de alto risco cardiovascular e indicação de medidas de prevenção secundária. EXCETO:
Para expressar melhor o prognóstico da doença renal crônica foi estabelecida pela KDIGO Controversies Conference uma classificação que considera, além dos estágios funcionais da taxa de filtração glomerular, três estágios de excreção urinária de albumina. Considerando essa classificação - um paciente adulto, não diabético, que há mais de 3 meses tenha uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 60 mL/min/1,73m2 e razão albumina:creatinina acima de 300 mg/g - assinale a alternativa que contém a respectiva classificação e conduta mais adequada:
Adroaldo, 50 anos, obeso, intolerante à glicose, hipertenso em uso de hidroclortiazida e propanolol, vem para consulta devido dor intensa na primeira articulação metatarsofalangiana direita de rápida instalação sendo que a dor chegou fazer com que se acordasse de madrugada. Ao exame do local percebemos hiperemia, edema e calor. Levando em consideração as características de Adroaldo assinale a hipótese diagnóstica mais provável e tratamento imediato CORRETO:
