42381 Q328777
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente apresentou, em atendimento médico, bloqueio atrioventricular total, com frequência cardíaca de 48 bpm e duração da despolarização ventricular menor que 80 ms.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

No caso em tela, o implante de marca-passo cardíaco definitivo deve ser indicado na presença de sintomas de baixo débito cerebral , isto é, de pré-síncope ou síncope.
42382 Q328775
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes. Pacientes com disfunção ventricular esquerda importante podem apresentar, de forma associada, alteração da sincronia ventricular esquerda decorrente da ativação ventricular anormal. Nessa situação, pode ser necessário o implante de marca-passo cardíaco com o recurso da ressincronização ventricular.
42383 Q328774
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes. A fase negativa lenta da ativação do coração, na presença da dificuldade da condução elétrica pelo ramo esquerdo, ocorre no final da inscrição do eletrocardiograma, sendo responsável pela presença de ondas “r” e “R” na derivação V1.
42384 Q328773
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes. As alterações eletrocardiográficas de bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His são decorrentes da dificuldade de condução elétrica que ocorre na fase inicial da despolarização ventricular.
42385 Q328772
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que se refere ao bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His, julgue os itens seguintes. Há indicação formal de implante de marca-passo cardíaco transvenoso endocárdico ventricular em pacientes que possuam bloqueio completo do ramo esquerdo do feixe de His.
42386 Q328771
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, ele será considerado portador de hipertensão arterial pulmonar associada caso a ausculta do componente aórtico da segunda bulha fique restrita ao foco aórtico.
42387 Q328770
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, quanto maior o intervalo entre o componente aórtico da segunda bulha e o estalido de abertura da valva mitral, menor será a gravidade da lesão.
42388 Q328769
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, a presença de reforço pré-sistólico na ausculta cardíaca no foco mitral indica a existência de atividade atrial efetiva mesmo na presença de arritmia cardíaca associada.
42389 Q328768
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em casos de paciente com estenose valvar mitral de etiologia reumática, o sopro clássico é o de Austin-Flint, holossistólico, com irradiação para a axila e o dorso.
42390 Q328767
Medicina
Ano: 2016
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Um paciente de sessenta e três anos de idade procurou a unidade de emergência hospitalar com quadro de dor torácica típica de coronariopatia (dor tipo A), iniciada nas últimas quatro horas após esforço físico e que melhorou com o repouso. Junto ao quadro de dor, o paciente apresentava sudorese fria e dispneia. Na admissão e nos seriados — respectivamente, três e seis horas —, os eletrocardiogramas realizados no paciente não apresentaram alterações significativas do segmento ST e da onda T, e foram normais os resultados dos marcadores de necrose miocárdica.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Nesse caso, esse paciente deve permanecer internado e ser submetido à cinecoronariografia eletiva após o sétimo dia de ...