Questões de Concurso de Medicina

42371 Q330540

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Com relação às valvopatias, assinale a alternativa incorreta.

A A estenose mitral (EM) caracteriza-se pela resistência ao fluxo sanguíneo transmitral em razão do espessamento e da imobilidade dos folhetos valvares, decorrendo fundamentalmente de sequela reumática. B Nos pacientes em FA, a acurácia do ETE para identificação de trombos no átrio esquerdo é comparável à do ETT, especialmente no apêndice atrial. C São fatores de pior prognóstico na EAo: A velocidade de jato transvalvar aórtico, o aumento da velocidade de jato transvalvar aórtico, a mudança do status funcional, grau de calcificação valvar, idade avançada, insuficiência renal crônica, sexo feminino, e o valor inicial do BNP > 130. D Não há diferença na frequência de infecção após a colocação de uma prótese mecânica ou biológica, quando essa troca valvar é feita por causa de uma endocardite infecciosa. E Diuréticos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, beta-bloqueadores, inibidores de fosfodiesterase-5 e os antagonistas de endotelina fazem parte do arsenal farmacológico para tratamento da insuficiência tricúspide.

42372 Q330538

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A ressincronização cardíaca deve obedecer critérios de indicação que aumentem a sobrevida de pacientes com insuficiência cardíaca. Assinale a alternativa em que a combinação de critérios resulte na indicação dessa terapia.

A Ritmo sinusal, QRS de 160 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%. B Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%. C Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 25%. D Fibrilação atrial, QRS de 160 ms, CF II na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%. E Ritmo sinusal, QRS de 110 ms, CF III na vigência de tratamento clínico otimizado, FE: 48%.

42373 Q330536

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Acerca do manejo do paciente transplantado, assinale a alternativa incorreta.

A A doença vascular do enxerto (DVE) persiste sendo a principal complicação tardia após transplante cardíaco. B A chamada terapia de resgate refere-se ao uso de drogas ou estratégias imunossupressoras diferenciadas para controle de rejeição crônica ou aguda de difícil manejo com drogas habituais. C O ATS - Timoglobulina - agente citolítico não demonstrou redução nas rejeições, menor mortalidade no primeiro ano, porém com relatos de maior incidência de infecção, principalmente no primeiro mês. D Na avaliação da função ventricular, após transplante cardíaco, pode ser utilizada a angiocardiografia ou ventriculografia radioisotópica. E A biópsia endomiocárdica deverá ser realizada sempre que houver suspeita clínica de rejeição.

42374 Q330534

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto à anatomia esofágica, assinale a alternativa incorreta.

A A posição do nervo vago no esôfago resulta de um crescimento desigual da grande curvatura do estômago em relação à pequena curvatura, com consequente rotação do nervo vago esquerdo para frente e do direito posteriormente. B O esôfago se inicia em C6 (nível da cartilagem cricoide) e termina em T 11. C O esôfago apresenta três pontos de estreitamento que são, respectivamente, a região do músculo cricofaríngeo, o cruzamento do brônquio principal esquerdo com o arco aórtico e o hiato diafragmático. D A geometria do músculo circular do esôfago é helicoidal e faz o peristaltismo assumir uma dinâmica vermiforme. E A porção cervical recebe nutrição principal das artérias brônquicas.

42375 Q330532

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A hérnia de hiato mais comum é a do tipo

A I. B II. C III. D IV. E V.

42376 Q330530

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa correta quanto aos fatores que tornam a ressecção curativa de um carcinoma de esôfago pouco provável.

A Extensão do tumor maior que 5 cm. B Presença de linfonodos peritumorais anormais pela tomografia computadorizada. C Rouquidão por paralisia do nervo recorrente. D Perda ponderal de 20%. E Antígeno carcinoembrionário maior que 20 ng/dL.

42377 Q330528

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da cicatrização em cirurgia, assinale a alternativa incorreta.

A Do ponto de vista morfológico, identificam-se três fases consecutivas: inflamatória, proliferativa e maturação. B Na fase inflamatória, há contração vascular e liberação de produtos teciduais tromboplásticos, deflagrando cascatas de coagulação e complemento. C Ela pode ser classificada em primária (ocorre quando as bordas são coaptadas, facilitando a reepitelização); secundária (as bordas não estão coaptadas, ocorrendo retração e granulação com posterior epitelização); e, terciária (primária tardia quando ocorre fechamento primário com abertura posterior intencional, para se controlar um foco de contaminação no sítio da lesão). D Na fase proliferativa, ocorre angiogênese, fibroplasia e contração. E Deficiências de zinco e ferro, radiação e idade são fatores que alteram a cicatrização.

42378 Q330526

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa que apresenta a situação clínica na qual a gastrectomia total profilática pode ser indicada.

A Doença de Menetrier. B Pacientes com parentes de primeiro grau com câncer gástrico. C Carcinoma colorretal não polipoide hereditário. D Anemia perniciosa. E Mutação familial do gene E-caderina.

42379 Q330524

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação ao abdome agudo, assinale a alternativa correta.

A O sinal de Joubert trata-se de ausência da macicez hepática e está presente na apendicite aguda. B O sinal de Rovsing é dado com punho percussão positiva dos flancos. C Alça em sentinela, ao exame radiológico, é patognomônico de apendicite aguda. D O desaparecimento da sombra do psoas pode ser sinal radiológico da apendicite aguda. E Na diverticulite complicada, é possível observar frequentemente sinal de Murphy positivo.

42380 Q330522

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às hérnias, assinale a alternativa correta.

A Na classificação de Nyhus, a hérnia femoral é tipo III-B. B No reparo de Shouldice, é realizado o reparo com embricamento de várias camadas da parede posterior do canal inguinal com pontos separados. C Nas hérnias lombares, as mais comuns são as que ocorrem através do triângulo de Grynfelt. D Na técnica laparoscópica TAPP, deve-se evitar a fixação da tela no triângulo de Doom, limitado medialmente pela prega inguinal umbilical lateralmente pelos vasos espermáticos. E Na técnica de Bassini, é realizado o reparo entre o arco aponeurótico do transverso com o ligamento de Cooper.

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