Uma paciente de quarenta anos de idade chegou ao consultório médico apresentando edema de membros inferiores iniciado há oito meses, com piora progressiva, associado a edema de face. A paciente relatou que sua urina tem apresentado aspecto espumoso, porém sem presença de sangue ou alteração no volume urinário. No exame físico, a pressão arterial da paciente estava em 130 mmHg × 80 mmHg. Exames complementares dessa paciente mostraram os seguintes resultados: ureia = 70 mg/dL; proteinúria de 24 h e 5.000 mg; EAS = proteínas ++++; creatinina = 1,8 mg/dL; albumina sérica = 2,8 mg/dL; complementos C3 e C4 normais; sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes; FAN e anti-DNA não reagentes.
Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.
...Uma paciente de quarenta anos de idade chegou ao consultório médico apresentando edema de membros inferiores iniciado há oito meses, com piora progressiva, associado a edema de face. A paciente relatou que sua urina tem apresentado aspecto espumoso, porém sem presença de sangue ou alteração no volume urinário. No exame físico, a pressão arterial da paciente estava em 130 mmHg × 80 mmHg. Exames complementares dessa paciente mostraram os seguintes resultados: ureia = 70 mg/dL; proteinúria de 24 h e 5.000 mg; EAS = proteínas ++++; creatinina = 1,8 mg/dL; albumina sérica = 2,8 mg/dL; complementos C3 e C4 normais; sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes; FAN e anti-DNA não reagentes.
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...Uma paciente de quarenta anos de idade chegou ao consultório médico apresentando edema de membros inferiores iniciado há oito meses, com piora progressiva, associado a edema de face. A paciente relatou que sua urina tem apresentado aspecto espumoso, porém sem presença de sangue ou alteração no volume urinário. No exame físico, a pressão arterial da paciente estava em 130 mmHg × 80 mmHg. Exames complementares dessa paciente mostraram os seguintes resultados: ureia = 70 mg/dL; proteinúria de 24 h e 5.000 mg; EAS = proteínas ++++; creatinina = 1,8 mg/dL; albumina sérica = 2,8 mg/dL; complementos C3 e C4 normais; sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes; FAN e anti-DNA não reagentes.
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...Uma paciente de quarenta anos de idade chegou ao consultório médico apresentando edema de membros inferiores iniciado há oito meses, com piora progressiva, associado a edema de face. A paciente relatou que sua urina tem apresentado aspecto espumoso, porém sem presença de sangue ou alteração no volume urinário. No exame físico, a pressão arterial da paciente estava em 130 mmHg × 80 mmHg. Exames complementares dessa paciente mostraram os seguintes resultados: ureia = 70 mg/dL; proteinúria de 24 h e 5.000 mg; EAS = proteínas ++++; creatinina = 1,8 mg/dL; albumina sérica = 2,8 mg/dL; complementos C3 e C4 normais; sorologias para hepatite B, C e HIV não reagentes; FAN e anti-DNA não reagentes.
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...Um paciente de sessenta e cinco anos, portador de diabetes melito tipo 2 e há vinte anos associada à retinopatia diabética procurou o serviço médico por apresentar náuseas, vômitos e hiporexia. No exame físico, o paciente mostrou-se sonolento, com hálito urêmico e com edema nos membros inferiores. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: ureia = 220 mg/dL; fósforo = 6,0 mg/dL; IST = 12%; creatinina = 8 mg/dL; PTH = 600 pg/mL; ferritina = 50 ng/mL; cálcio = 8,5 mg/dL; hemoglobina = 8,0 g/dL; vitamina D = 10 ng/mL e potássio = 6,4 mEq/L. A ecografia renal do paciente mostrou rins de tamanhos normais, com perda da relação córtico-medular, e taxa de filtração glomerular estimada pelo CKD–EPI = 6 mL/min.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir....