Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A presença de acantose nigricans sugere resistência insulínica, característica central na patogênese do diabetes mellitus tipo 2.

Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O início da insulina está indicado para todos os pacientes recém-diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2, independentemente dos níveis glicêmicos ou de complicações. 

Um homem de 55 anos de idade, obeso, apresenta poliúria e polidipsia. Ao exame, observa-se obesidade central, acantose nigricans em regiões axilares e na nuca, além de sinais de neuropatia periférica, como diminuição bilateral do reflexo aquileu. A glicemia de jejum é de 160 mg/dL e a hemoglobina glicada é de 8,2%. 
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso, com meta de hemoglobina glicada inferior a 7%, reduz comprovadamente as complicações microvasculares, como retinopatia e neuropatia.

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A indicação de trombólise com alteplase está restrita à janela terapêutica de até 4,5 horas após o início dos sintomas e requer a exclusão de hemorragia intracraniana. ... Ver mais

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

Estatinas devem ser iniciadas em pacientes com AVC isquêmico para prevenção secundária, independentemente dos níveis basais de LDL colesterol. 

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

A anticoagulação profilática com heparina de baixo peso molecular é indicada em todos os pacientes com AVC isquêmico, especialmente para prevenir novos eventos embólic... Ver mais

Um homem de 70 anos de idade é admitido com hemiparesia direita e disartria iniciadas há 3 horas. O paciente apresenta paralisia facial central, com preservação do levantamento da região frontal. O exame neurológico evidencia sinal de Babinski positivo à direita e desvio conjugado do olhar para a esquerda. A tomografia computadorizada (TC) de crânio inicial não revela sinais de hemorragia intracraniana, confirmando o diagnóstico de AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir. 

O controle glicêmico rigoroso durante o AVC agudo é crucial, uma vez que a hiperglicemia pode estar associada a um pior prognóstico neurológico.

Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

O diagnóstico de endocardite infecciosa requer, no mínimo, dois critérios maiores de Duke. 

Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

As lesões de Janeway são critérios menores no diagnóstico de endocardite infecciosa. 

Um homem de 46 anos de idade, com histórico de prolapso de valva mitral, apresenta febre persistente há três semanas, perda de peso, fadiga, calafrios e um sopro sistólico novo em foco mitral. O exame físico revela petéquias em leito ungueal e lesões de Janeway nas palmas das mãos. As hemoculturas confirmam a presença de Streptococcus viridans. A ecocardiografia mostra vegetação na valva mitral.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir. 

A ecocardiografia transesofágica é mais sensível do que a transtorácica para detectar vegetações em válvulas cardíacas nativas.