Adenovírus

Influenza.

Parainfluenza.

Rinovírus.

Vírus sincicial respiratório.

tuberculose miliar;

pneumonia estafilocócica;

insuficiência cardíaca congestiva;

abscesso pulmonar;

tumor pulmonar.

shigella;

salmomela;

E. coli enteropatogênica;

rotavírus;

mebíase.

Obstrução nasal.

Tosse noturna.

Presença de secreção purulenta pós-nasal.

Cefaléia.

Radiografia com seios da face sem aeração.

ácido fólico;

ferro;

vitamina B12;

piridoxina;

niacina.

Taquicardia, taquipneia, dispneia e cianose: hérnia diafragmática.

Resíduo gástrico > 20 ml, vômitos biliosos, distensão abdominal, RX com distensão de alças e níveis hidroaéreos: obstrução intestinal.

História de oligohidrâmnio, massa abdominal palpável: malformação do trato urinário.

Massa abdominal palpável: tumores abdominais.

Ausência de evacuações, distensão abdominal: megacólon congênito, síndrome do colo esquerdo pequeno, síndrome do mecônio espesso.

RN pré-termo apresenta maior tendência à icterícia por incapacidade do fígado em metabolizar bilirrubina, maior perda insensível de água devido à maior superfície corporal e pouco tecido celular subcutâneo e hipocalcemia, uma vez que o estoque de cálcio se faz somente após o nascimento.

RN pequeno para a idade gestacional apresentam maior frequência de hipoglicemia pelo baixo teor de glicogênio hepático, pneumonia, devido à deficiência imunológica e ao grande gasto de energia com o anabolismo exagerado.

O RN é mais susceptível à hipotermia por possuírem tecido celular subcutâneo escasso, centro termorregulador imaturo e circulação sanguínea subcutânea superficial, possibilitado maior perda de calor.

A anestesia geral em RN promove paralisia da musculatura com diminuição da produção de calor, favorecendo a hipotermia que determina a secreção de catecolaminas, que por sua vez irá promover vasoconstrição periférica e metabolismo anaeróbico, cujo resultado final é a acidose metabólica.

A taxa de filtração glomerular do RN é apenas 25% da do adulto, devido a um fluxo sanguíneo medular maior do que o da cortical, resultando em uma inabilidade do rim em eliminar os catabólitos.

As principais indicações são: impossibilidade de se obter acesso venoso periférico, administração de nutrição parenteral prolongada, infusão de drogas, exsanguineotransfusão e quimioterapia.

As complicações das punções percutâneas são geralmente técnicas.

A trombose venosa profunda é uma complicação frequente do acesso venoso central e o seu diagnóstico é feito pelo exame contratado (flebografia).

Infecção do cateter é comum, clinicamente se apresenta com febre persistente sem foco aparente e pode ser fonte de embolia séptica.

O reflexo vagal desencadeado pela dissecção venosa ou introdução do cateter pode ser causa de arritmia ou mesmo de parada cardíaca.

Incisão cervical que permita o afastamento dos músculos esternotireoideos e esternohioideos lateralmente e a glândula tireóide superiormente; cauterizar ou ligar a veia jugular anterior, se presente.

Devido ao tamanho do pescoço, a abertura da traqueia deve ser no 5º anel traqueal; deve-se colocar um ponto de fio inabsorvível em cada bordo traqueal para facilitar a recolocação do tubo, caso ocorra a decanulação inadvertida.

Às vezes pode ser necessária a ligadura ou cauterização do istmo da tireoide para ter acesso à parede anterior da traqueia.

A pele não deve ser aproximada, ou aproximada frouxamente, para evitar enfisema subcutâneo e pneumomediastino.

Após sete dias o tubo deve ser trocado por outro igual.

Reposição hidroeletrolítica, dieta oral zero, sonda nasogástrica, analgesia, antibióticos.

Pancreatectomia distal.

Procedimento de Wiplle.

Cirurgia para desbridamento e drenagem cirúrgica.

Drenagem percutânea da lesão, se necessário.