Questões de Concurso de Medicina - Página 805

8041 Q338378

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às indicações e aos resultados da cirurgia videolaparoscópica (VLP), assinale a alternativa correta.

A Nefrolitíase em rins ectópicos e divertículos calicinais com cálculo sintomático não devem ser abordados por videolaparoscopia. B A presença de margem positiva na nefrectomia parcial VLP, decorrente de carcinoma renal, compromete o resultado oncológico final. C Tumores uroteliais avançados do trato urinário superior e com linfoadenopatias não são ideais para uma nefroureterectomia VLP. D Irradiação pélvica prévia, terapia hormonal neoadjuvante e história de ressecção endoscópica de próstata são contraindicações absolutas para a prostatectomia radical robótica. E As taxas de retorno à continência, após prostatectomia radical, são melhores nas técnicas robótica e VLP que na aberta.

8042 Q338375

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A cirurgia renal percutânea é uma técnica urológica minimamente invasiva, porém não é isenta de complicações. A respeito da abordagem das complicações dessa técnica, assinale a alternativa correta.

A As lesões de duodeno, na cirurgia renal percutânea, ocorrem quando a punção do lado direito é muito profunda e anterior, tanto pela agulha de punção como pelo fio-guia. O tratamento é sempre cirúrgico. B A lesão dos vasos infundibulares pode ser evitada realizando-se a punção renal na papila e na direção do infundíbulo do cálice. C O sangramento precoce pode indicar a presença de fístula arteriovenosa ou pseudoaneurisma. D Nos casos de lesão colônica extraperitoneal, o tratamento somente é realizado com passagem de duplo J e realização de colostomia por cirurgia aberta. E Em caso de perfuração da pelve renal, o tratamento consiste em passagem de duplo J e confecção de nefrostomia ao término do procedimento, não necessitando de interrupção no momento da identificação da lesão.

8043 Q338374

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A vigilância ativa para pequenos tumores renais pode ser considerada em alguns pacientes, levando-se em conta a expectativa de vida, o risco cirúrgico e as comorbidades. Com base no Delayed Intervention and Surveillance for Small Renal Masses (DISSRM), é considerado critério maior na estratificação de risco a (o)

A cirurgia abdominal prévia. B apresentação incidental. C escore nefrométrico > 10. D doença renal crônica leve ou uma comorbidade. E maior diâmetro tumoral < 3 cm.

8044 Q338372

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O conhecimento da anatomia aplicada do rim é fundamental para os procedimentos urológicos, para o diagnóstico e para a interpretação de imagens. Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A Em anatomia é relativamente comum que um hematoma ou urinoma envolva o espaço perirrenal contralateral. B Um acesso percutâneo ao rim pelo décimo espaço intercostal é factível dependendo do grau de respiração. C O ângulo formado entre o infundíbulo inferior e a pelve renal é importante na drenagem do polo inferior de fragmentos residuais após Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO). D Os vasos linfáticos do rim direito são divididos em anteriores e posteriores e os do rim esquerdo são divididos em anteriores, médios e posteriores. E A nefrostomia percutânea realizada através do infundíbulo do cálice é uma via segura, pois o risco de sangramento das artérias interlobares é insignificante.

8045 Q338370

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente foi admitido no pronto-socorro com quadro de priapismo não isquêmico. É correto afirmar que os achados provavelmente encontrados foram

A dor peniana intensa, rigidez parcial e gasometria alterada. B relato de doença hematológica, rigidez total e gasometria alterada. C uso de droga intracavernosa, gasometria normal e rigidez total. D trauma perineal, rigidez total e dor peniana intensa. E dor peniana leve, trauma perineal e gasometria normal

8046 Q338367

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

O tratamento de cálculos do trato urinário superior sofreu um impacto nas últimas décadas devido às técnicas minimamente invasivas. Quanto à abordagem endourológica da litíase do trato urinário superior, assinale a alternativa correta.

A A cirurgia renal percutânea é a modalidade endoscópica em que o volume de cálculo mais interfere em seus resultados. B Pacientes muito magros e longilíneos apresentam maior risco de cólon retrorrenal e tem indicação absoluta de avaliação por tomografia computadorizada antes de nefrolitotripsia percutânea. C Atualmente as diretrizes das associações americana e europeia recomendam a nefrolitotripsia percutânea como primeira linha de tratamento para cálculos renais maiores que 20 mm e e ureterorrenolitotripsia flexível para cálculos menores que 20 mm. D Coagulopatia não corrigida é uma contraindicação para ureterorrenolitotripsia flexível. E A pressão excessiva na pelve renal não causa alteração transitória na função renal.

8047 Q338365

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considerando fatores de risco, de prevenção e de diagnóstico precoce no câncer de próstata, assinale a alternativa correta.

A Os principais fatores de risco conhecidos são idade, história familiar e dieta baseada em gordura animal. B Atualmente acredita-se que pacientes maiores de 75 anos de idade devem ser submetidos rigorosamente a detecção precoce e anual pelo risco aumentado de desenvolver câncer de próstata. C O marcador urinário PCA3 é um gene hiperexpresso no câncer de próstata e o seu RNA mensageiro pode ser dosado no sedimento urinário após massagem prostática, porém é ligeiramente inferior à relação PSA livre/total na detecção de câncer de próstata em pacientes com PSA elevado. D Estudos atuais demonstram que o uso de estatinas reduzem a incidência de câncer de próstata. E O genes HPC1, HPCX, CAPB e HPC2 estão implicados no carcinoma de próstata familiar.

8048 Q338363

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

As doenças arteriais são as causas mais comuns de hipertensão renovascular. Acerca desse assunto é correto afirmar que as duas mais frequentes são, aterosclerose e

A displasia fibromuscular intimal. B displasia fibromuscular pariarterial. C displasia fibromuscular medial. D aneurisma de artéria renal. E coarctação de aorta.

8049 Q338361

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 60 anos de idade, coronariopata, tabagista e etilista, em uso regular de mononitrato de isossorbida 20 mg duas vezes ao dia, vem apresentando disfunção erétil. Considerando esse diagnóstico e seu tratamento, é correto afirmar que

A o consumo de álcool e sua relação com a disfunção erétil reside no fato de ser uma importante causa de lesão metabólica do sistema nervoso periférico. B os fatores de risco para coronariopatia não são determinantes como causas de disfunção erétil. C o uso de inibidores da fosfodiesterase-5 é considerado como tratamento de primeira linha para esse paciente. D os pacientes diabéticos não podem fazer uso de autoinjeções devido ao risco aumentado de fibrose peniana, infecção e sensação dolorosa. E os antagonistas da angiotensina II e os inibidores da enzima de conversão de angiotensina são as drogas que têm a maior interferência negativa sobre a ereção.

8050 Q338358

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito das técnicas de obtenção de espermatozoides em pacientes azoospérmicos, assinale a alternativa correta.

A A aspiração percutânea de espermatozoides epididimários (PESA) apresenta menor custo, menor dor no pós-operatório e possibilita também a coleta de muito material para criopreservação. B A aspiração microcirúrgica de espermatozoides epididimários (MESA) permite que uma grande quantidade de espermatozoides possa ser recuperada do epidídimo, porém trata-se de um procedimento microcirúrgico. C A aspiração de espermatozoides do testículo (TESA) é a mais recomendada para uso na azoospermia não obstrutiva. D A extração de espermatozoides do testículo (TESE) somente é utilizada em casos de azoospermia não obstrutiva. E No mapeamento testicular percutâneo com agulha fina (TEFNA) já se detecta os pontos onde há presença de espermatozoides. Ocorre a realização da coleta evitando-se que o testículo seja submetido à manipulações desnecessárias.

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Comentários

Acesso Restrito

Estatísticas da Questão