Paciente de 18 anos de idade, do sexo masculino, com histórico pessoal de drogadição ativa, usuário de cocaína e de maconha, apresenta dor torácica ventilatório dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, à perda de 2 quilos e a sudorese noturna. Os sintomas se iniciaram há um mês. Nos raios X de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Está indicada toracocentese diagnóstica e de alívio, com biópsia de pleura por agulha de COPE.

Paciente de 18 anos de idade, do sexo masculino, com histórico pessoal de drogadição ativa, usuário de cocaína e de maconha, apresenta dor torácica ventilatório dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, à perda de 2 quilos e a sudorese noturna. Os sintomas se iniciaram há um mês. Nos raios X de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Espera-se, na análise do líquido pleural, níveis baixos de desidrogenase lática (DHL) associados a baixos níveis de glicose e de pH.

Paciente de 18 anos de idade, do sexo masculino, com histórico pessoal de drogadição ativa, usuário de cocaína e de maconha, apresenta dor torácica ventilatório dependente em hemitórax direto, associada a febre vespertina, à perda de 2 quilos e a sudorese noturna. Os sintomas se iniciaram há um mês. Nos raios X de tórax, é possível verificar a presença de derrame pleural moderado. A tomografia de tórax evidencia um derrame pleural moderado, associado a espessamento da pleura inferior, ipsilateral ao derrame.

A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir.

Se, ao puncionar esse paciente, o líquido mostrar-se purulento, é dispensável a amostra de líquido para calcular critérios de Light.

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, previamente hígida, tabagista ativa (alta carga tabágica), trabalha como vendedora e apresenta tosse e perda ponderal há três meses, o que motivou investigação. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm, e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia revelou tratar-se de um carcinoma de pequenas células, fato corroborado pela imuno-histoquímica. PET-CT indicou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação nos linfonodos mediastinais e lesão hipercaptante em adrenal, ipsilateral. Apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mo... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, previamente hígida, tabagista ativa (alta carga tabágica), trabalha como vendedora e apresenta tosse e perda ponderal há três meses, o que motivou investigação. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm, e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia revelou tratar-se de um carcinoma de pequenas células, fato corroborado pela imuno-histoquímica. PET-CT indicou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação nos linfonodos mediastinais e lesão hipercaptante em adrenal, ipsilateral. Apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mo... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, previamente hígida, tabagista ativa (alta carga tabágica), trabalha como vendedora e apresenta tosse e perda ponderal há três meses, o que motivou investigação. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm, e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia revelou tratar-se de um carcinoma de pequenas células, fato corroborado pela imuno-histoquímica. PET-CT indicou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação nos linfonodos mediastinais e lesão hipercaptante em adrenal, ipsilateral. Apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mo... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, previamente hígida, tabagista ativa (alta carga tabágica), trabalha como vendedora e apresenta tosse e perda ponderal há três meses, o que motivou investigação. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm, e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia revelou tratar-se de um carcinoma de pequenas células, fato corroborado pela imuno-histoquímica. PET-CT indicou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação nos linfonodos mediastinais e lesão hipercaptante em adrenal, ipsilateral. Apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mo... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 49 anos de idade, previamente hígida, tabagista ativa (alta carga tabágica), trabalha como vendedora e apresenta tosse e perda ponderal há três meses, o que motivou investigação. A tomografia computadorizada de tórax mostrou nódulo pulmonar sólido, periférico, em lobo superior direito, de 2,4 cm x 2,3 cm, e linfonodomegalia hilar ipsilateral (linfonodo 10R), além de linfonodos aumentados no mediastino. Biópsia transparietal guiada por tomografia revelou tratar-se de um carcinoma de pequenas células, fato corroborado pela imuno-histoquímica. PET-CT indicou captação em nódulo pulmonar com SUV de 4, além de captação nos linfonodos mediastinais e lesão hipercaptante em adrenal, ipsilateral. Apresenta boa reserva cardiopulmonar, com uma espirometria mo... Ver mais

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, internada em razão de dispneia e de broncoespasmo, tabagista ativa, e que não apresenta outras comorbidades. A investigação por tomografia revelou uma lesão nodular de 3 cm que causa obstrução quase total do brônquio lobar inferior esquerdo.

De acordo com o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

Está indicada a fibrobroncoscopia, para complementação diagnóstica.

Considere hipoteticamente uma paciente do sexo feminino, de 45 anos de idade, internada em razão de dispneia e de broncoespasmo, tabagista ativa, e que não apresenta outras comorbidades. A investigação por tomografia revelou uma lesão nodular de 3 cm que causa obstrução quase total do brônquio lobar inferior esquerdo.

De acordo com o caso apresentado, julgue os itens a seguir.

O achado endoscópico esperado nessa paciente é de uma lesão de superfície lisa e altamente vascularizada, que sangra com facilidade ao toque e à biópsia.