3281 Q693876
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Ecografia de abdome que evidencia hiperfluxo do apêndice, planos coronal e longitudinal demonstrando espessamento da parede do apêndice com gordura adjacente hiperecogênica não caracterizam apendicite aguda.
3282 Q693875
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo feminino, 21 anos de idade, chega à emergência com queixa de dor abdominal com início há 12 horas. Relata que a náusea e a dor periumbilical antecederam-se à dor em fossa ilíaca direita. A diferença de temperatura axilo-retal é de 1,2 °C. O abdome está doloroso, apresenta ruído hidroaéreo diminuído e Blumberg positivo. Nega história de diarreia, cirurgias prévias e gestação.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca da apendicite, julgue os itens a seguir.

Pielonefrite, pancreatite, pneumonia, cetoacidose diabética, gastroenterite, linfadenite mesentérica e doença de Crohn são alguns dos diagnósticos diferenciais de apendicite.
3283 Q693874
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Se o paciente em questão tiver o diagnóstico de diverticulite com abscesso, apresentará uma boa melhora clínica após a drenagem do abscesso e o uso de antibiótico endovenoso.
3284 Q693873
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Na diverticulite, a classificação de Hinchey estágio IV não é indicado para a necessidade de intervenção cirúrgica.
3285 Q693872
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, apresenta dor recorrente em fossa ilíaca esquerda e flanco esquerdo. Procura a emergência devido a dor abdominal no quadrante inferior esquerdo há 2 dias, temperatura axilar de 38 °C. História prévia de constipação crônica e sedentarismo. Nega cirurgias prévias e demais alterações. Traz colonoscopia realizada há 4 anos com diagnóstico de diverticulose em cólon esquerdo.

Com base no caso clínico apresentado, e nos conhecimentos médicos acerca da doença diverticular, julgue os itens a seguir.

Após duas crises de diverticulite não complicadas, indica-se realizar sigmoidectomia para evitar futuro episódio complicado.
3286 Q693871
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

Esse cisto é caracterizado pela presença de uma cavidade subcutânea na região sacrococcígea com eventual drenagem de secreção por um ou mais orifícios.
3287 Q693870
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

O cisto sacrococcígeo raramente apresenta o trajeto fistuloso na direção cranial.
3288 Q693869
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

São alguns fatores relacionados à infecção do cisto sacrococcígeo: sudorese, higiene precária e obesidade.
3289 Q693868
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente do sexo masculino, 17 anos de idade, procura atendimento na emergência devido ao primeiro episódio de intensa dor, edema e calor no sulco interglúteo. No exame físico, apresenta área de flutuação a cerca de 5 cm do ânus. Não apresenta febre.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos acerca de cisto sacrococcígeo, julgue os itens a seguir.

Alguns diagnósticos diferenciais desse cisto são: fístula anal, granuloma sifilítico e osteomielite sacral.
3290 Q693867
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

R.L.P. é um senhor de 65 anos de idade, com diabetes mellitus (DM) há mais de 20 anos, controlada parcialmente com o uso de medicações orais. Houve indicação de início de insulinoterapia há cerca de 3 anos, mas o paciente tem dificuldade de aderir a essa medida em razão de sua baixa acuidade visual, que lhe impede de marcar corretamente a quantidade de unidades prescrita na seringa.

Acerca do caso clínico apresentado e considerando o diabetes mellitus e suas complicações, julgue os itens a seguir.

A baixa acuidade visual do paciente pode ter origem na retinopatia diabética, complicação que deve ter seu rastreamento iniciado um ano após o diagnóstico da DM2.