o aspirado das lesões, com exame direto do pus, é o método ideal para o diagnóstico

o exame histopatológico sempre será conclusivo para o diagnóstico

o tratamento clássico é com cetoconazol (200 mg/dia)

o tratamento clássico é com o antimoniato de N-acetil-glucamina (glucantime)

a cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em meio de Sabouraud a temperatura ambiente deverá selar o diagnóstico

o cancro duro é em geral único, ulcerado, indolor, tem bordas elevadas e endurecidas e o fundo costuma ser limpo

a lesão primária na mulher ocorre mais freqüentemente no colo uterino e na vulva (grandes e pequenos lábios)

a sífilis secundária caracteriza-se inicialmente por lesões maculosas (roséolas). Após algumas semanas surgem lesões papulosas ou papuloescamosas pouco pruriginosas. O acometimento das regiões palmo-plantares, embora não seja patognomônico, auxilia no diagnóstico

a pré-existência de um cancro duro (lesão primária) é essencial para o diagnóstico da doença, não sendo possível falar em sífilis, sobretudo no sexo masculino, sem que haja relato desse tipo de lesão

lesões eritematopapulosas, fissuras anais e periorais radiadas e bolhas palmo-plantares, fazem parte do quadro dermatológico da sífilis congênita recente

A donovanose, cujo agente etiológico é o Calymmatobacterium granulomatis (um bastonete Gram-positivo), deve ser tratada com cloranfenicol (500 mg VO de 6/6h)

O cancro mole, também chamado de cancro venéreo, cujo agente etiológico é o haemophilus ducreyi, (um bastonete Gram negativo), que acomete principalmente homens, pode ser tratada com azitromicina (1g VO, dose única)

A tricomoníase é uma DST, cujo agente etiológico é um protozoário, Trichomonas vaginalis, que tem os seres humanos como seu único e obrigatório hospedeiro, deve ser tratada com doxiciclina (100 mg VO, de 12/12 h, por 5 dias)

A blenorragia, infecção provocada pela Neisseria gonorrhoeae, um diplococo Gram-positivo, que vive exclusivamente no meio extracelular, deve ser tratada, preferencialmente, devida à resistência às penicilinas, com ceftriaxona (250 mg IM) ou cefixime (400 mg, VO)

As uretrites não-gonocócicas, cujos agentes etiológicos são a Chlamydia trachomatis e o Ureaplasma urealyticum, devem ser tratadas preferencialmente segundo a sua etiologia. Quando não é possível saber o agente em questão, o que ocorre na maioria das vezes, opta-se por usar a amoxilina (3g VO, dose única; precedida de 1g de probenecida VO)

tosse é o efeito colateral mais comum

sua absorção é maior em fumantes e menor em pacientes com asma brônquica.

tem pico de ação mais precoce e efeito hipoglicêmico menos duradouro quando comparada à insulina regular

nos diabéticos tipo 1 pode ser utilizada isoladamente para controle metabólico desde que em múltiplas aplicações

deve ser administrada antes das refeições para abolir picos glicêmicos pós-prandiais

insulina regular deve ser administrada imediatamente antes das refeições

insulinas de ação ultra-rápida têm início de ação entre 15 a 30 minutos e duração efetiva de 6 a 8 horas

insulina glargina tem início de ação 2 a 4 horas após sua injeção subcutânea e pode ser administrada via intravenosa.

insulina Detemir não tem pico de ação e duração efetiva de 30 horas

principal indicação das insulinas Glargina e Detemir é promover a insulinemia basal, necessitando co-administração de insulina de ação rápida ou ultra-rápida para evitar hiperglicemia pós-prandial

carcinoma papilífero de tireóide

carcinoma medular de tireóide

carcinoma folicular de tireóide

adenoma folicular de tireóide

hiperparatireoidismo secundário

cetoacidose diabética

estado hiperosmolar não cetótico

acidente vascular cerebral

encefalopatia hepática

coma urêmico

fenômeno do alvorecer

aumento da glicemia noturna

aumento dos hormônios contra-reguladores em resposta à hipoglicemia no meio da madrugada

queda dos níveis circulantes de insulina por baixa dose de insulina noturna

redução da sensibilidade tissular à insulina, entre 5 e 8 horas da manhã

hipertireoidismo por doença de Basedow-Graves em fase inicial

hipertireoidismo por struma ovarii

tireoidite de Hashimoto em fase de tireotoxicose

hipertireoidismo de origem hipotálamo-hipofisária

aumento da produção da globulina transportadora de tiroxina induzida por estrogenioterapia.

Síndrome de Sheehan

insulinoma

hipogonadismo idiopático

pan-hipopituitarismo pós-radiação

doença de Addison