Um homem de 60 anos, que fumou dos 20 até os 54 anos, refere tosse crônica, com 2 ou 3 períodos de exacerbação por ano, e dispnéia progressiva nos últimos 3 anos, sendo atualmente aos pequenos esforços. Não está hipertenso e não apresenta sinais de insuficiência cardíaca. A espirometria mostra capacidade vital forçada de 85% do predito e volume expiratório no primeiro segundo 40% do predito, o qual melhorou 20% após salbutamol. É de se esperar que esse paciente obtenha maior benefício com o uso diário de

Uma mulher de 48 anos, obesa, em uso de metformina 850 mg, duas vezes ao dia, procura o Pronto Socorro com queixa de febre com calafrios, tosse produtiva e dor pleurítica no hemitórax direito há 1 dia. Apresenta pulso de 110 bat/min, PA = 110 × 70 mmHg, temperatura axilar de 38 oC, freqüência respiratória de 24 mr/min e estertores no terço inferior do pulmão direito. A saturação de O2 é de 92% em ar ambiente. A radiografia de tórax mostra condensação alveolar no lobo inferior direito. De acordo com as orientações disponíveis para o tratamento da pneumonia adquirida na comunidade, o médico deve iniciar tratamento

A tomografia computadorizada helicoidal de tórax, realizada com a finalidade de diagnosticar tromboembolismo pulmonar, tem sensibilidade aproximada de:

O uso de digital na fibrilação atrial aguda de alta freqüência

Arteriografia coronária realizada no período agudo do infarto do miocárdio, sem elevação do segmento ST, mostra que a artéria relacionada à área do infarto

Na angina instável e no infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST, NÃO indica-se o uso de

Define-se hipertensão na gravidez quando

Uma mulher de 35 anos, na 24a semana de gestação, apresenta glicemia plasmática de 140 mg/dL, 1 hora após a ingestão de 50 g de glicose. O seu IMC antes da gravidez era de 28 kg/m2, tendo aumentado 3 kg de peso. O médico recomenda dieta com restrição calórica, sem açúcar livre e exercícios físicos. Após 2 semanas o peso é o mesmo, a glicemia de jejum é de 108 mg/dL e a pósprandial (2 horas) é de 134 mg/dL. Esses valores são confirmados após uma semana. A conduta correta é

Os sinais e sintomas mais freqüentes nos casos de Chagas agudo são:

Um jovem de 15 anos queixa-se de dor de garganta e febre há 2 dias. Está febril, o palato mole, a faringe e as amígdalas estão edemaciadas e eritematosas. Apresenta ainda poliadenomegalia cervical, rash eritematoso difuso, com pequenas pápulas vermelhas nas virilhas e nas axilas, com palidez perioral e a língua tem as papilas aumentadas e vermelhas, com aspecto de framboesa. Tratase de infecção por