Uma mulher de sessenta e quatro anos de idade, diabética (diabetes do tipo 2) e hipertensa, compareceu ao ambulatório relatando dispneia aos grandes esforços, iniciada havia trinta dias, com evolução nas últimas duas semanas para dispneia aos médios e pequenos esforços. No exame físico, a paciente apresentou-se com as extremidades quentes, estava normocorada, com frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 126 mmHg × 74 mmHg, turgência jugular a 30º e ausculta pulmonar normal. O ictus cordis era propulsivo no 6.º EICE linha axilar anterior, ritmo cardíaco em galope (presença de terceira bulha) e sem sopros. Adicionalmente, notou-se refluxo hepatojugular e ausência de edema de membros inferiores. O ecocardiograma revelou fração de ejeção de 36%, e todos os exames laboratoriais de...
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Q324503
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Q324501
A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. Em caso de confirmação do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST), a realização da angioplastia percutânea primária deve respeitar o tempo porta-balão 
90 minutos, técnica que, comparada à fibrinólise, é mais eficaz na redução de mortalidade, re-infarto não fatal e acidente vascular encefálico.
90 minutos, técnica que, comparada à fibrinólise, é mais eficaz na redução de mortalidade, re-infarto não fatal e acidente vascular encefálico.
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Q324499
A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. Dado útil no direcionamento da conduta médica, a classificação do tipo de dor torácica divide-se em A, B, C e D, sendo que a do tipo A é dor definitivamente não anginosa e a do tipo D é uma dor cuja característica indica ao avaliador a certeza do diagnóstico de síndrome coronariana, independentemente do resultado dos exames complementares.
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Q324497
A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. O eletrocardiograma de 12 derivações, além de V3R, V4R, V7 e V8, deve ser realizado, o mais breve possível, em paciente com dor torácica. Se, na interpretação do eletrocardiograma de um paciente, forem encontrados complexos QRS maiores ou iguais a 120 milissegundos com morfologia Qs ou rS em V1 com ausência de Q em D1, V5 ou V6, o diagnóstico sugerido deverá ser o de bloqueio de ramo esquerdo.
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Q324495
A respeito da dor torácica, queixa comum nos serviços de urgência e emergência, julgue os itens a seguir. A costocondrite, caracterizada por dor de início súbito e fugaz e reproduzida pela rotação do pescoço, inclui-se entre os diagnósticos diferenciais da dor torácica.
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Q324493
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. O uso de aminoglicosídeos altera a micro-hemodinâmica renal e causa a LRA pré-renal, ao passo que o uso de anti-inflamatórios não esteroidais gera a lesão renal intrínseca.
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Q324491
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A dosagem da creatinina sérica pode ser influenciada por diversos fatores, o que faz com que esse marcador não se correlacione precisamente com a taxa de filtração glomerular.
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Q324489
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A ativação do sistema nervoso simpático e do sistema renina-angiotensina-aldosterona e a liberação de vasopressina e endotelina-1, entre outras consequências, promovem a proteção renal pelo fato de minimizar a lesão glomerular.
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Q324487
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A rápida identificação e a correção do distúrbio causador da LRA pré-renal, a qual consiste na redução da perfusão renal, são fatores determinantes na recuperação da função renal.
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Q324485
A respeito da lesão renal aguda (LRA), que consiste na redução rápida da função renal e se caracteriza pela redução na taxa de filtração glomerular, e de suas diversas etiologias, julgue os itens subsecutivos. A ausência de resposta terapêutica do paciente quando submetido ao uso de diuréticos constitui um dos critérios de diagnóstico da síndrome hepatorrenal, uma forma de LRA pré-renal que pode ocorrer na hepatite fulminante ou na cirrose hepática.