Um paciente de sessenta e cinco anos de idade, com regular estado geral, procurou atendimento médico queixando-se de tosse pouco produtiva, iniciada havia três meses, eventualmente acompanhada de escarros hemoptoicos e associada à dispneia progressiva aos médios esforços. Ele informou que vivia em área rural, que fumou, em média, dez cigarros por dia durante vinte anos, mas que, havia mais de trinta anos, tinha parado de fumar. Negou alcoolismo, mas bebia destilados regularmente.
No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O diagnóstico mais provável para esse caso é de neoplasia maligna de pulmão.Ao paciente do caso clínico 2A3AAA foi aplicado o teste de Fagerström, por meio do qual se constatou que ele havia iniciado o vício aos doze anos de idade e que fumava o primeiro dos vinte cigarros do dia aproximadamente um minuto após acordar. O paciente relatou que o primeiro cigarro do dia era o que lhe trazia mais satisfação, que fumava mais durante a manhã e que tinha dificuldade de ficar mais de trinta minutos sem fumar, fato que o fez negociar com seu empregador a possibilidade de trabalhar em casa, pois achava difícil não fumar em lugares proibidos. Durante a entrevista, o paciente manifestou vontade de parar de fumar.
Ainda com relação ao caso clínico 2A3AAA e considerando as novas informações apresentadas, julgue os próximos itens.
...Paciente de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de rins policísticos e insuficiência renal crônica não dialítica, apresentando sangramento urinário agudo e intenso, com instabilidade hemodinâmica, foi submetido à hemotransfusão e à estabilização clínica. Exame de imagem revelou volumoso hematoma retroperitonial à direita. O médico optou por abordagem cirúrgica com nefrectomia direita de urgência.
Com relação ao caso clínico precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
Quanto mais volumoso ou mais acelerado for o crescimento dos cistos, maior será o risco de o quadro clínico desse paciente evoluir para insuficiência renal crônica.Paciente de quarenta e quatro anos de idade, com diagnóstico de rins policísticos e insuficiência renal crônica não dialítica, apresentando sangramento urinário agudo e intenso, com instabilidade hemodinâmica, foi submetido à hemotransfusão e à estabilização clínica. Exame de imagem revelou volumoso hematoma retroperitonial à direita. O médico optou por abordagem cirúrgica com nefrectomia direita de urgência.
Com relação ao caso clínico precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens seguintes.
Há maior incidência de neoplasia renal maligna em pacientes portadores de rins policísticos.Um paciente de trinta e oito anos de idade compareceu ao consultório médico com queixa de dificuldade para enxergar de perto. O paciente foi submetido a exames e os resultados evidenciaram refração sem cicloplegia de +1,00 em cada olho, com acuidade visual de 20/20 e J1, e refração sob cicloplegia de +2,00 em cada olho, com acuidade visual de 20/20.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente apresenta hipermetropia e sua prescrição deve ser de +1,00 em cada olho.