
Considerando que a figura precedente apresenta o esfregaço de sangue para avaliação da série eritrocítica de um paciente de dezesseis anos de idade com queixa de dor profunda e aguda nas pernas, sem resposta à medicação oral para dor, julgue os itens a seguir.
Uma hipótese diagnóstica nesse caso é de doença falciforme, dada a presença de hemácias em foice na amostra.
Considerando que a figura precedente apresenta o esfregaço de sangue para avaliação da série eritrocítica de um paciente de dezesseis anos de idade com queixa de dor profunda e aguda nas pernas, sem resposta à medicação oral para dor, julgue os itens a seguir.
Pacientes com anemia falciforme geralmente têm uma capacidade prejudicada de concentrar a urina: o ambiente ácido e hipertônico na medula renal resulta em falcização com microinfartos.
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Na lâmina de sangue periférico coletado durante uma crise aplástica de pacientes como o do caso hipotético em questão, é possível visualizar presença de blastos, células imaturas, principalmente durante uma crise vaso-oclusiva, quando o nível de hemoglobina S fica inferior a 30%, devido ao elevado grau de hemólise.
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O diagnóstico de anemia falciforme depende da comprovação de hemoglobina S pela eletroforese de hemoglobina, mediante técnicas como uso de acetato de celulose e cromatografia líquida de alta performance (HPLC).
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A esplenomegalia não é um achado comum em adultos com doença falciforme decorrente de infarto esplênico, pois, nesse caso, seriam visualizados corpúsculos de Howell-Jolly nos eritrócitos.Um homem de 68 anos de idade, sem história de sangramento excessivo no passado ou familiar, compareceu ao hospital para se submeter à cirurgia eletiva de colecistectomia por litíase biliar. O leucograma, a contagem de plaquetas e o tempo de protrombina (TAP) do paciente estavam dentro da normalidade, mas seu tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) foi de 60 segundos, ao passo que o normal seria de 30 segundos.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O TTPA, teste de triagem pelo qual são avaliados os fatores das vias intrínsecas e comum da coagulação, é realizado por adição de tromboplastina parcial à cefalina, que é uma substância carregada negativamente e ativ...Um homem de 68 anos de idade, sem história de sangramento excessivo no passado ou familiar, compareceu ao hospital para se submeter à cirurgia eletiva de colecistectomia por litíase biliar. O leucograma, a contagem de plaquetas e o tempo de protrombina (TAP) do paciente estavam dentro da normalidade, mas seu tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) foi de 60 segundos, ao passo que o normal seria de 30 segundos.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
As amostras para realização do TTPA e do TAP devem ser coletadas em frascos que contenham citrato como anticoagulante.Um homem de 68 anos de idade, sem história de sangramento excessivo no passado ou familiar, compareceu ao hospital para se submeter à cirurgia eletiva de colecistectomia por litíase biliar. O leucograma, a contagem de plaquetas e o tempo de protrombina (TAP) do paciente estavam dentro da normalidade, mas seu tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) foi de 60 segundos, ao passo que o normal seria de 30 segundos.
Considerando esse caso clínico e os múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.
O uso de medicamentos como marevan, que apresenta ação inibitória dos fatores vitamina K dependentes, ocasiona, nos exames de coagulação, um alargamento do TTPA, em razão do consumo de tais fatores.