4501 Q684629
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo feminino, com 60 anos de idade, na menopausa, apresentava sangramento vaginal espontâneo havia 4 meses. Investigação mostrou tratar-se de carcinoma epidermoide do colo uterino estádio I. Ela não foi submetida a tomografia com emissão de pósitrons (PET-CT), tendo sido submetida a cirurgia de histerectomia total com dissecção linfonodal pélvica. Laudo histopatológico mostrou tratar-se de tumor de 2,5 cm de diâmetro, com invasão até terço médio do colo, com invasão angiolinfática, mas sem invasão perineural. Não foram observados linfonodos comprometidos. A paciente foi encaminhada ao setor de radioterapia.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A paciente tem indicação de complementação do tratamento co...
4502 Q684628
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.

Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

O paciente, dado o estado avançado da patologia, tem indicação de radioterapia com quimioterapia radiossensibilizante com cisplatina, já que a quimioterapia, nessas circunstâncias, melhora a sobrevida em quase 5% em 5 anos.
4503 Q684627
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.

Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

O benefício da quimioterapia é mais pronunciado quando utilizada em concomitância com a radioterapia, em comparação à quimioterapia de indução com irradiação posterior.
4504 Q684626
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.

Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

Uma alternativa à quimioterapia, nesse caso, seria o tratamento com radioterapia hiperfracionada, estratégia de tratamento que implica ganho de sobrevida, quando comparada ao fracionamento padrão.
4505 Q684625
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.

Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

Antes de iniciar-se o tratamento, esse paciente deve ser encaminhado ao dentista para prevenção de complicações da radioterapia como mucosite ou osteoradionecrose.
4506 Q684624
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, com larga história de tabagismo, apresenta-se no serviço de radioterapia com diagnóstico de neoplasia da base de língua com comprometimento de gânglios cervicais — estadiamento: T4a N2b Mx, portanto, estádio IVb. Tem função renal normal e nenhum problema na audição.

Com base no quadro clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

Considerando-se a avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (CONITEC), não há benefício da aplicação de radioterapia de intensidade modulada nesse paciente em comparação à técnica considerada padrão, a radioterapia conformacional.
4507 Q684611
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do controle do processo do autoimune e autoinflamatório ativo, julgue os itens subsequentes. Na resposta imune adaptativa, após a ativação, as células T aumentam a expressão de CTLA-4, que possui maior afinidade para CD80 / CD86 do que CD28, o que leva à perda da coestimulação e resulta em interrupção da proliferação de células T e da produção de citoquinas.
4508 Q684610
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do controle do processo do autoimune e autoinflamatório ativo, julgue os itens subsequentes. Na regulação da cascata de complemento, o inibidor C1 (C1INH) liga C1r / C1s, impedindo a ativação C1.
4509 Q684609
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca do controle do processo do autoimune e autoinflamatório ativo, julgue os itens subsequentes. As células T reguladoras liberam IL-6, TNF-α e TGF-β, que suprimem a resposta imune.
4510 Q684608
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
As c¨¦lulas T reguladoras liberam IL-6, TNF-¦Á e TGF-¦Â, que suprimem a resposta imune. A manobra de Lasegue, que consiste no examinador levantar passivamente a perna estendida, pelo pé, a 70 graus de elevação, indica patologia (sinal de Lasegue) quando ocorre dor irradiando abaixo do joelho em um dermatomo correspondente a raiz, ao se elevar a perna entre 30 e 70 graus de elevação, sendo um teste positivo para compressão das raízes nervosas e que avalia as raízes do nervo ciático de L2 a S1.