Há indicação para a realização de uma hepatectomia direita.

Esse paciente provavelmente tem metástase hepática, não havendo a indicação de cirurgia para um caso como o dele.

Caso a opção seja pela hepatectomia, a incisão mediana oferece melhor campo operatório que outras incisões.

Os segmentos hepáticos acometidos não comprometem a função hepática, caso não exista outra doença no fígado.

Se for indicada ressecção hepática, haverá ligadura do ducto hepático direito.

Os tumores malignos mais comuns do fígado são as lesões metastáticas.

A causa mais comum de hemobilia é o trauma iatrogênico.

A reserva funcional hepática pode ser avaliada com os critérios de Child-Pugh.

As dosagens de aminotransferases não estão incluídas nos critérios de Child-Pugh.

A operação de Warren é uma derivação portossistêmica não seletiva.

A vesícula biliar normal tem a capacidade de 50 mL a 60 mL.

A secreção biliar é estimulada pelo hormônio secretina.

O colédoco possui os segmentos supraduodenal, retroduodenal, e intrapancreático.

O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

O esfíncter de Oddi é uma estrutura cujo funcionamento depende da musculatura da parede duodenal.

O pâncreas recebe sangue do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior.

A drenagem venosa do pâncreas é feita pela veia renal direita e pela veia porta.

O pancrêas possui 4 regiões: cabeça, processo uncinado, corpo e cauda.

O ducto de Santorini tem comprimento semelhante ao ducto pancreático principal.

O ducto de Wirsung cruza a coluna vertebral entre T-9 e T-11.

Uma disfagia de vários anos é uma das características do megaesôfago chagásico.

O megaesôfago apresenta aumento de calibre progressivo e isso se relaciona com a progressão da disfagia.

Deve-se descartar a presença de um câncer nesse paciente.

Caso esse paciente seja portador de megaesôfago chagásico, o esofagograma será importante para a escolha da técnica cirúrgica.

O estudo manométrico do esôfago nesse paciente só poderá ser indicado após a realização dos exames radiológicos e endoscópicos.

A presença do megacólon no paciente em questão deve ser investigada, mas o tratamento inicial deve ser clínico.

O clister opaco no paciente em questão deve ser evitado, pois poderá ocasionar complicações.

Um histórico de insucesso no tratamento clínico ou de, pelo menos três, episódios de volvo de sigmoide são indicações de cirurgia para megacólon no paciente em questão.

A seriografia do esôfago pode piorar a constipação referida pelo paciente.

Após a correção da disfagia, a constipação referida pelo paciente pode desaparecer.

É correto realizar a cardiotomia nesse paciente, caso o esofagograma evidencie atividade motora esofágica.

A cardioplastia à Thal pode ser realizada nesse paciente. Esta operação é considerada contaminada, pois há abertura da luz do esôfago, que pode conter restos de alimentos.

A miotomia deverá ser de, no máximo, 4 cm, para evitar sintomas de refluxo gastro-esofágico no pós-operatório.

A miotomia deverá ser cuidadosa para que não ultrapasse a junção gastro-esofágica e seccione fibras musculares do estômago.

Uma fundoplicatura completa (360 graus) é realizada na cardioplastia à Thal.

A hipoproteinemia está diretamente relacionada à má cicatrização.

A correção da desnutrição proteica é importante para evitar deiscências no pós-operatório.

Esse paciente deverá receber albumina por via venosa até estabelecimento de níveis normais de albumina no plasma.

A reposição nutricional nesse paciente não apresentará resultados clínicos antes de uma semana de tratamento.

Caso a ingesta esteja diminuída, há indicação de passagem de sonda nasoenteral no caso em questão.

O CA 125 está relacionado principalmente com o câncer ovariano.

O CA 15-3 está relacionado principalmente com o câncer de mama.

A calcitonina está relacionada principalmente com o câncer folicular de tireóide.

A alfafetoproteína está relacionada principalmente com o câncer de fígado e de testículos.

O CA 19-9 está relacionado principalmente com o câncer de pâncreas.

Essa paciente pode também ser portadora da síndrome de hipoventilação da obesidade, a qual é mais frequente em pacientes com IMC abaixo de 60 kg/m2.

Devido ao IMC, caso a opção cirúrgica seja derivação gástrica em Y de Roux, a alça jejunal do Y de Roux deverá ter entre 80 cm e 100 cm.

Devido ao diabete, a hidratação venosa dessa paciente deverá ser com solução de frutose.

A reposição de sódio nessa paciente deverá ser de 1 mEq/kg/dia a 2 mEq/kg/dia.

A profilaxia para trombose venosa profunda nessa paciente deverá incluir o uso de heparina de baixo peso molecular, deambulação precoce e meias compressivas.