A respeito das patologias adrenais, julgue os itens subsequentes.
No hiperaldosteronismo primário, a hipocalemia induz intolerância glicídica, o que pode ser agravado pelo aumento dos níveis de leptina nesse pacientes, favorecendo a resistência insulínica e o surgimento de diabete melito.
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Elevação da atividade de renina plasmática e redução da aldosterona são resultados que favorecem o diagnóstico de insuficiência adrenal primária.
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Após tratamento cirúrgico, a análise anatomopatológica e imunoistoquímica do Feocromocitoma oferece elevada acurácia na distinção entre as lesões malignas e as benignas.
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Feocromocitomas malignos metabolizam as catecolaminas no seu interior exibindo níveis mais elevados de metanefrinas e dopamina, consequentemente com maior captação de 131I MIBG.
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Durante investigação etiológica de um paciente com hiperaldosteronismo primário (HAP) que apresenta ausência de elevação da aldosterona ao teste de estímulo postural, a resposta terapêutica à administração de espironolactona é preditiva de cura do HAP.
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O teste de estímulo com ACTH é usado para definição de reserva adrenal. Estudos recentes demonstraram que 1 mg de ACTH apresenta alta sensibilidade e especificidade para o diagnóstico da insuficiência adrenal pré-clínica.
Considere que, em um paciente com 58 anos de idade, foi detectada em tomografia computadorizada realizada para investigação de um quadro de dor abdominal, uma lesão nodular de 4,2 cm na adrenal esquerda. Ao exame físico: IMC = 24 kg/m2, PA = 130/80 mmHg, FC = 72 bpm. O paciente negou alterações da PA, taquicardia, sudorese, dor torácica e outras alterações sugestivas de paroxismos. A bioquímica inicial evidenciou glicemia e lipidograma normais, com discreta hipercalcemia. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A ausência de hipertensão nesse paciente torna improváveis os diagnósticos de hiperaldosteronismo e feocromocitoma.
Considere que, em um paciente com 58 anos de idade, foi detectada em tomografia computadorizada realizada para investigação de um quadro de dor abdominal, uma lesão nodular de 4,2 cm na adrenal esquerda. Ao exame físico: IMC = 24 kg/m2, PA = 130/80 mmHg, FC = 72 bpm. O paciente negou alterações da PA, taquicardia, sudorese, dor torácica e outras alterações sugestivas de paroxismos. A bioquímica inicial evidenciou glicemia e lipidograma normais, com discreta hipercalcemia. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
A síndrome de Cushing subclínica é comum entre as lesões clinicamente não secretoras.
Considere que, em um paciente com 58 anos de idade, foi detectada em tomografia computadorizada realizada para investigação de um quadro de dor abdominal, uma lesão nodular de 4,2 cm na adrenal esquerda. Ao exame físico: IMC = 24 kg/m2, PA = 130/80 mmHg, FC = 72 bpm. O paciente negou alterações da PA, taquicardia, sudorese, dor torácica e outras alterações sugestivas de paroxismos. A bioquímica inicial evidenciou glicemia e lipidograma normais, com discreta hipercalcemia. A respeito desse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Caso a lesão do paciente em questão seja não funcionante, tanto o seguimento apropriado como a ressecção cirúrgica são condutas apropriadas.
