Um menino de 8 anos de idade foi atendido em uma unidade básica de saúde (UBS) com relato de sangue na urina, e inchaço nas pernas havia duas semanas. No exame físico, foram constatados edema de MMII e níveis pressóricos elevados para a idade e o sexo. A criança havia tido quadro de amigdalite 15 dias antes do atendimento. O médico solicitou alguns exames, que apresentaram os seguintes resultados: níveis baixos na dosagem de complemento sérico; EAS: hematúria, cilindros hemáticos, e dismorfismo eritrocitário, e proteinúria de 24 horas <50 mg/kg/24horas.

Com relação ao caso clínico precedente e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

Em uma emergência, um pediatra de plantão atendeu um menino de 2 meses e meio de idade, que apresentava gemência, retração torácica, FR=70 irpm, e saturação <92% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Uma menina de 2 anos e 10 meses de idade foi levada para consulta por apresentar crises frequentes de tosse, cansaço e chiado no peito, o que a forçava a comparecer ao atendimento no pronto-socorro de três a quatro vezes ao mês. A mãe relatou que a tosse piorava à noite e pela manhã. No último mês que antecedeu a consulta, a criança tinha apresentado esses sintomas mais de duas vezes por semana; e ainda tinha limitação nas atividades físicas diárias. De acordo com a história clínica, a paciente nasceu a termo, apresentava prurido e ressecamento na pele dos antebraços e atrás dos joelhos, além de prurido nasal e coriza hialina recorrente. Ela foi classificada como obesa nas curvas de crescimento. A mãe relatou que o pai apresentava quadro semelhante na infância e adolescência... Ver mais

Um paciente de 60 anos de idade, da raça branca, procurou atendimento médico com o seguinte quadro clínico: dificuldade para urinar, baixo fluxo urinário e sensação de micção incompleta, e noctúria (5 episódios por noite). Relatou que conseguia permanecer sem urinar por cerca de 60 minutos e que, em sua dieta, constava alimentação com baixo teor de gordura. Informou, ainda, que o pai e o avô tiveram câncer de próstata. O exame de toque retal revelou próstata de cerca 60 mL, assimétrica, com um nódulo de 1 centímetro na base esquerda. O nível sérico do antígeno prostático específico total (PSA total) foi de 5,5 nanogramas/mL (valores de referência para a idade = 0 a 4,5 nanogramas/mL).

Considerando as informações desse caso clínico, julgue os próximos itens.

Uma paciente de 28 anos de idade, percebendo uma massa indolor em crescimento lento no lado esquerdo do pescoço, procurou um clínico geral. A paciente tinha sudorese noturna e episódios de febre de 38º C, sem motivo aparente. Depois de ela negar existência de infecções no trato respiratório superior e perda de peso, o médico constatou que não havia mais alterações dignas de nota. No exame físico, encontrava-se afebril, com sinais vitais dentro da normalidade, mas foi encontrada uma massa de 4 cm, móvel, firme, arredondada e indolor à palpação na metade direita do pescoço. Não tinha outra linfadenopatia periférica. O fígado e o baço não estavam aumentados. O médico levantou a hipótese diagnóstica de Linfoma de Hodgkin.

A partir do caso clínico descrito, julgue o item s... Ver mais

Uma mulher de 54 anos de idade, com diagnóstico de artrite reumatoide (AR), apresenta um cisto sinovial poplíteo (cisto de Baker) no joelho direito.

Considerando essa manifestação articular da AR, julgue os itens subsecutivos.

Paciente do sexo feminino, de 37 anos de idade, faxineira, quatro filhos, foi atendida no pronto-socorro hospitalar com índice de massa corporal de 32 e histórico de crises dispépticas e cólicas abdominais, localizadas em epigástrio. O quadro clínico evoluiu nas últimas 8 horas com dor forte e contínua no epigástrio e hipocôndrio direito, houve remissão transitória, com o uso de analgésicos orais, e dois episódios de vômitos. No exame físico, apresentava-se ansiosa, hipocorada (+/4+), taquicárdica (90 bpm) e levemente ictérica.

No que tange a esse caso clínico e aos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens subsecutivos.