Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido no pronto atendimento médico, relatando que, havia dezesseis horas, passara a apresentar dor epigástrica, de forma súbita e intensa, irradiada para os hipocôndrios (direito e esquerdo), “em faixa”, seguida de náuseas e vômitos. Informou, ainda, ingerir, há mais de dez anos, grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas. Ao exame clínico, o paciente apresentou-se ansioso, com fáscies de dor aguda, sudorético, febril (temperatura axilar de 38,5 ºC), com frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 112mmHg x 62 mmHg. Os resultados dos exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Foi identificado que o abdome do paciente estava difusamente doloroso à palpação profunda, mais intensament... Ver mais

Um paciente de trinta e oito anos de idade foi atendido no pronto atendimento médico, relatando que, havia dezesseis horas, passara a apresentar dor epigástrica, de forma súbita e intensa, irradiada para os hipocôndrios (direito e esquerdo), “em faixa”, seguida de náuseas e vômitos. Informou, ainda, ingerir, há mais de dez anos, grande quantidade de bebidas alcoólicas destiladas. Ao exame clínico, o paciente apresentou-se ansioso, com fáscies de dor aguda, sudorético, febril (temperatura axilar de 38,5 ºC), com frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 112mmHg x 62 mmHg. Os resultados dos exames respiratório e cardiovascular não apresentaram anormalidades. Foi identificado que o abdome do paciente estava difusamente doloroso à palpação profunda, mais intensament... Ver mais

No que se refere às informações do texto acima, julgue o item abaixo.

A doença parasitária a que o texto se refere é a difilobotríase, causada pelo Diphyllobothrium sp. Essa doença é associada à ingestão de pescados crus ou mal cozidos, podendo se manifestar clinicamente com tonturas, apetite por sal, diarreia, desconforto abdominal e, em alguns casos, com obstrução intestinal ou biliar e anemia megaloblástica (por deficiência da vitamina B12). Os medicamentos recomendados para tratamento dessa doença são a niclosamina ou o praziquantel.

Com relação às glomerulonefrites agudas pós-infecciosas, julgue o item seguinte.

Essas glomerulonefrites são glomerulopatias associadas, exclusivamente, à infecção pelos estreptococos betahemolíticos do grupo A de Lancefield. Na maioria dos casos, manifesta-se, clinicamente, como uma síndrome nefrótica pura e, laboratorialmente, com proteinúria maior do que 5 g/dia e níveis elevados de complemento sérico.

Um paciente de trinta anos de idade foi atendido no ambulatório de clínica médica, relatando a presença, havia dois dias, de intenso prurido peniano e, havia um dia, a ocorrência de intensa ardência durante a micção, com eliminação de secreção purulenta pela uretra. O paciente informou, ainda, ter tido, havia quatro dias, relação sexual extraconjugal sem uso de preservativo. Foi colhida amostra da secreção para exames microbiológicos. No material coletado, corado pelo Gram, os esfregaços bacterioscópicos evidenciaram diplococos gramnegativos, dispostos aos pares no interior de leucócitos polimorfonucleares.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.

No que se refere a esse caso, o pri... Ver mais

Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.

Obesidade, micrognatia, macroglossia e hipertrofia das amígdalas são considerados fatores de risco associados à ocorrência de SAOS.

Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.

A polissonografia é o exame complementar padrão ouro para elucidar os casos de SAOS, cujo diagnóstico é confirmado quando o paciente assintomático apresentar índice de apneiahiponeia (IAH) maior ou igual a quinze eventos por hora de sono (mais de 75% dessas apneias-hipopneias apresentam padrão obstrutivo).

Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue o item a seguir.

O principal diagnóstico para o caso clínico relatado é a dupla lesão mitral, com predomínio de estenose mitral.