A interação entre coração e rim, cuja disfunção de qualquer um deles conduz à desordem do outro, é normalmente referida como síndrome cardiorrenal. Em 2010, Ronco e colaboradores classificaram essa disfunção orgânica dupla em cinco categorias, evidenciando a interação complexa e bidirecional da falência cardíaca e renal, aguda e crônica. Com relação a esse assunto, considere o seguinte caso clínico. Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sexo masculino, apresenta cronicamente insuficiência cardíaca classe IV por miocardiopatia primária, elevação da ureia e da creatinina sanguíneas e taxa de filtração glomerular estimada de 50 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal . O exame do sedimento urinário é normal; a proteinúria de 24 horas, de 130 mg e a concentração do sódio... Ver mais

A interação entre coração e rim, cuja disfunção de qualquer um deles conduz à desordem do outro, é normalmente referida como síndrome cardiorrenal. Em 2010, Ronco e colaboradores classificaram essa disfunção orgânica dupla em cinco categorias, evidenciando a interação complexa e bidirecional da falência cardíaca e renal, aguda e crônica. Com relação a esse assunto, considere o seguinte caso clínico. Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sexo masculino, apresenta cronicamente insuficiência cardíaca classe IV por miocardiopatia primária, elevação da ureia e da creatinina sanguíneas e taxa de filtração glomerular estimada de 50 mL/min/1,73 m2 de superfície corporal . O exame do sedimento urinário é normal; a proteinúria de 24 horas, de 130 mg e a concentração do sódio... Ver mais

Uma paciente, de trinta e seis anos de idade, negra, apresentou doença renal crônica (DRC) por nefroesclerose hipertensiva, com depuração de creatinina estimada de 15 mL/mim/1,73 m2 de superfície corporal. Estava em tratamento conservador, na iminência de iniciar tratamento dialítico. Há um dia, ao ingerir à noite dois copos de suco de carambola (Averrhoa carambola), apresentou, depois de duas horas, uma crise convulsiva e foi conduzida ao hospital

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Os pacientes com DRC e função renal comprometida, análogos à paciente citada no caso clínico em questão, são mais suscetíveis a apresentar um quadro de intoxicação com a ingestão da caram... Ver mais

Uma paciente, de trinta e seis anos de idade, negra, apresentou doença renal crônica (DRC) por nefroesclerose hipertensiva, com depuração de creatinina estimada de 15 mL/mim/1,73 m2 de superfície corporal. Estava em tratamento conservador, na iminência de iniciar tratamento dialítico. Há um dia, ao ingerir à noite dois copos de suco de carambola (Averrhoa carambola), apresentou, depois de duas horas, uma crise convulsiva e foi conduzida ao hospital

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A melhor opção terapêutica para esse paciente é instalar uma diálise peritoneal com trocas frequentes para a retirada da neurotoxina.

Um paciente, de quarenta e três anos de idade apresenta, há três anos, edema discreto de membros inferiores. Em exame laboratorial, foi evidenciada uma proteinúria de 6 g/dia. Toda investigação, incluindo a sorológica para as causas secundárias de glomerulopatia, foi negativa e o paciente foi submetido a uma biópsia renal cujo resultado evidenciou, no exame de microscopia óptica, espessamento difuso da membrana basal glomerular (MBG) e ausência de hipercelularidade. Na coloração pela prata, foram evidenciadas espículas. A imunofluorescência revelou depósitos granulares difusos de IgG e C3, ao longo da MBG, e, na microscopia eletrônica, observou-se depósitos eletrodensos subepiteliais na MBG e fusão dos pedicelos.

Com base nesse caso clínico, julgue o... Ver mais

Um paciente, de quarenta e três anos de idade apresenta, há três anos, edema discreto de membros inferiores. Em exame laboratorial, foi evidenciada uma proteinúria de 6 g/dia. Toda investigação, incluindo a sorológica para as causas secundárias de glomerulopatia, foi negativa e o paciente foi submetido a uma biópsia renal cujo resultado evidenciou, no exame de microscopia óptica, espessamento difuso da membrana basal glomerular (MBG) e ausência de hipercelularidade. Na coloração pela prata, foram evidenciadas espículas. A imunofluorescência revelou depósitos granulares difusos de IgG e C3, ao longo da MBG, e, na microscopia eletrônica, observou-se depósitos eletrodensos subepiteliais na MBG e fusão dos pedicelos.

Com base nesse caso clínico, julgue o... Ver mais

A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma complicação decorrente da insuficiência hepática, observada com frequência nos indivíduos com cirrose hepática e caracterizada por insuficiência renal de natureza funcional. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A peritonite bacteriana espontânea, a hemorragia digestiva e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais são considerados fatores desencadeantes da SHR.

A síndrome hepatorrenal (SHR) é uma complicação decorrente da insuficiência hepática, observada com frequência nos indivíduos com cirrose hepática e caracterizada por insuficiência renal de natureza funcional. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.

A SHR do tipo I tem velocidade de progressão lenta; creatinina sérica, em geral, menor do que 2,5 mg/dL e sobrevida média prevista bem mais reduzida do que no tipo II.