A hiperplasia prostática benigna (HPB) caracteriza-se pela proliferação de células do epitélio e do estroma prostático, promovendo aumento volumétrico da glândula e sintomas urinários obstrutivos e irritativos. Sobre os aspectos técnicos relacionados à HPB, assinale a alternativa correta.

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

O texto seguinte servirá de base para responder às questões de 22 a 25. Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.  Carlos conta que sua lesão genital apresentou grande melhora após o uso de pomada para corrimento que sua mulher tinha em casa. Considerando a principal hipótese diagnóstica para ... Ver mais

Qual das seguintes medidas profiláticas para infecção do trato urinário (ITU) não é recomendada pela EAU para pacientes submetidos a biópsia de próstata transretal?

João, 30 anos, vítima de colisão automobilística, apresenta dor intensa e aumento abrupto do volume escrotal. Ao exame físico, observa-se hemiescroto direito aumentado, doloroso à palpação e com equimose generalizada. A ultrassonografia escrotal demonstra hematoma no hemiescroto direito de 65cm³, sem evidências claras de ruptura da túnica albugínea e com bom fluxo ao Doppler. O testículo esquerdo apresenta-se normal, com volume de 16cm³ e fluxo preservado ao Doppler. Qual é a conduta recomendada, com base no guideline da EAU?

Rogério, 74 anos, vem para consulta de rotina com o urologista. Refere que sua micção sempre foi satisfatória e não apresenta queixas significativas. Relata noctúria 2-3 vezes por noite, mas não considera isso incômodo. Faz uso de tansulosina 0,4mg/dia e dutasterida 0,5mg/dia há 3 anos. Ao exame físico, próstata de 55g, fibroelástica, sem nódulos ao toque retal (TR). PSA de 2,8 ng/mL estável nos últimos dois anos. Urina 1 sem alterações. Ultrassonografia mostra próstata de 65g, índice de protrusão prostática (IPP) de 1,8 cm, bexiga com paredes espessadas e sem divertículos. Realizou fluxometria com os seguintes resultados:

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Lucas, 8 anos, é levado à consulta pelos pais devido a episódios de perda de urina na cama à noite, enquanto dorme. O paciente apresenta desenvolvimento físico e desempenho escolar adequados. Durante a anamnese, não relata constipação nem sintomas miccionais diurnos. Costuma urinar a cada 2-4 horas durante o dia e apresentou 10 episódios de perda urinária noturna nas últimas 30 noites. Sobre este caso clínico, qual é a alternativa incorreta?

Paciente de 35 anos, sexo masculino, foi submetido a transplante renal com sucesso. Qual esquema de vacinação de HPV deve ser oferecido a ele de acordo com o Ministério da Saúde do Brasil?

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro estável hemodinamicamente, lúcido, contactuante. Dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada, que evidenciou hematoma perirrenal e lesão de parênquima esquerdo de 1,2 cm, sem contato com via excretora (ausência de extravasamento de contraste).

Assinale a alternativa que apresenta a correta classificação do trauma e a conduta inicial.

Paciente de 32 anos, com cólica renal à direita há 6 horas, foi ao PA. Realizada analgesia, com melhora da dor. Na investigação, ausência de sinais infecciosos, função renal normal, tomografia com cálculo em ureter distal direito de 4 mm. A conduta nesse caso é: