Considerando que o quadro clínico da paciente apresentada no texto tenha evoluído para uma crise convulsiva generalizada do tipo tônicoclônica, com duração de 10 minutos, contínua, julgue os itens subseqüentes.
O quadro clínico atual da paciente permite o diagnóstico de estado de mal epiléptico.
Texto para os itens de 96 a 104
Uma mulher de 48 anos de idade foi admitida na sala de emergência de um hospital, com queixas de que há 6 horas iniciou súbita cefaléia, de forte intensidade e holocraniana, associada a naúseas, vômitos e embaçamento visual. A paciente queixou-se, ainda, de que, há 2 horas, passou a apresentar hemiplegia direita. Relatou, também, ser portadora de hipertensão arterial sistêmica, constatada há oito anos, quando estava grávida. Nos últimos dois anos, necessitou de várias internações por crises hipertensivas. Nesse período, a hipertensão tem sido de difícil controle. Devido a esse quadro, a paciente está em uso ambulatorial, mas irregular, de várias medicações anti-hipertensivas. Na admissão na emergência, o exame físico revelou que ...
Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.
As situações de assistência respiratória prolongada em paciente com traumatismo craniano grave, de anafilaxia com edema de glote sem resposta ao tratamento e de paralisia dos músculos respiratórios por miastenia grave requerem a realização de traqueostomia.
Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O transporte do paciente em estado crítico envolve vários riscos, como falha no controle das funções cardiorrespiratórias com distúrbios da oxigenação dos órgãos e tecidos, hipertensão arterial grave, arritmias cardíacas e obstrução das vias aéreas.
Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Durante o transporte, há alto risco de agravamento do quadro clínico de pacientes com falência respiratória, baixa complacência pulmonar e que estejam sob ventilação mecânica com pressão positiva no final da expiração (PEEP) elevada.
Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Durante procedimentos de transporte de pacientes em estado crítico, podem ocorrer eventos que parecem ser insignificantes, mas que são potencialmente letais, como desconexão dos cabos da monitorização eletrocardiográfica, falha do monitor cardíaco e infiltração inadvertida do tecido subcutâneo devido à perda não percebida do acesso venoso, por exemplo.
Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
O transporte, de um hospital para outro, de um paciente com diagnóstico de choque séptico, que apresente insuficiência respiratória aguda, esteja sob ventilação mecânica e necessite de drogas vasoativas para estabilização hemodinâmica deve ser feito em uma ambulância do tipo A, conforme as normas brasileiras vigentes para o atendimento pré-hospitalar.
Deve-se ponderar os potenciais benefícios e os riscos que o transporte de pacientes em estado crítico pode implicar. Acerca desse assunto, julgue os itens seguintes.
Conforme resolução do Conselho Federal de Medicina embasada no Código de Ética Médica, para todo paciente que for removido deve ser feito um relatório completo, legível e assinado pelo médico transferente; documento esse que passará a integrar o prontuário na unidade de saúde de destino e que deverá ser também assinado pelo médico receptor, no momento em que receber o paciente.
Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.
Prevê-se facilidade na intubação traqueal de pacientes obesos e dos que apresentam a síndrome de Pierre Robin ou a de Treacher Coolins.
Com relação à intubação traqueal e à traqueostomia, considerados procedimentos emergenciais invasivos, julgue os próximos itens.
Verificação da expansão bilateral do tórax e ausculta do epigástrio e dos campos pulmonares bilateralmente são formas clínicas de se avaliar o adequado posicionamento do tubo endotraqueal após procedimento de intubação.
