11
Q684601
No que diz respeito aos exames de imagem em reumatologia, julgue os itens seguintes. A presença de imagens hiperecogênicas no interior da cartilagem hialina e na sinóvia associada a sinovite dos joelhos revelada por ultrassonografia em um homem de 80 anos de idade com osteoartrite de punhos e joelhos com quadro intermitente de oligo e poliartrite envolvendo essas articulações sugere o diagnóstico de artrite por monourato de sódio.
12
Q684600
No que diz respeito aos exames de imagem em reumatologia, julgue os itens seguintes. Em casos menos típicos de gota aguda em pequenas articulações, em que não é possível a coleção de líquido sinovial, a ressonância nuclear magnética tem a melhor especificidade para a identificação de cristais, em relação à ultrassonografia e à tomografia computadorizada com dupla energia, quando não há ainda erosões ou deposição de tofos.
13
Q684599
No que diz respeito aos exames de imagem em reumatologia, julgue os itens seguintes. Em se tratando de osteoartrite, as alterações degenerativas meniscais geralmente não se correlacionam com os sintomas dolorosos, o que explica o porquê de a artroscopia do joelho para reparar as anormalidades meniscais raramente melhorarem os sintomas, a menos que haja sintomas mecânicos claros, como o bloqueio.
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Q684598
No que diz respeito aos exames de imagem em reumatologia, julgue os itens seguintes. Os achados, na radiografia convencional, de aumento dos tecidos moles e erosões com proliferação óssea na interfalângica proximal sugerem artrite reumatoide.
15
Q684597
No que diz respeito à fibromialgia, julgue os itens a seguir. Foi identificado que pessoas com fibromialgia tinham níveis baixos de N-acetil-aspartato, um metabolito que se acredita ser um marcador de densidade e viabilidade neuronal e indicar perda de função neural, e níveis elevados de glutamato/glutamina em regiões cerebrais como a amígdala, o cingulado posterior e o córtex pré-frontal lateral ventral, o que sugere um possível papel para este neurotransmissor na dor e em outros sintomas da fibromialgia.
16
Q684596
No que diz respeito à fibromialgia, julgue os itens a seguir. Embora a prevalência da fibromialgia em pacientes com doenças reumáticas inflamatórias e autoimunes seja aumentada em relação à população geral, ainda não há evidências de que a ativação de células gliais por citocinas e quimiocinas poderiam ativar neurônios responsáveis pela transmissão da dor.
17
Q684595
No que diz respeito à fibromialgia, julgue os itens a seguir. Situação hipotética: Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, com o diagnóstico de fibromialgia, sem outras comorbidades, apresenta dor difusa, porém desproporcional, unilateral em todo membro superior em relação ao contralateral associado a muita dor à palpação e à contratura da musculatura no trajeto do músculo supraespinhal que se irradia para todo membro sintomático. Apresenta dificuldade (com sensação de fraqueza), mas não limitação para elevar o membro. Não apresenta atrofias musculares. Assertiva: Nessa situação, a causa mais provável dos sintomas é tendinopatia do manguito rotador.
18
Q684594
Acerca do manejo da osteoporose, julgue os itens seguintes. Em relação à população brasileira, recomenda-se o tratamento para a osteoporose quando há risco de fratura de quadril, em 10 anos, maior ou igual a 3% ou o risco de outra fratura maior osteoporótica maior ou igual a 20% nesse mesmo período, sendo tal risco calculado pelo programa de computador FRAX (Fracture Risk Assessment), o qual utiliza, para o cálculo, a densidade óssea do colo do fêmur.
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Q684593
Acerca do manejo da osteoporose, julgue os itens seguintes. Os marcadores da remodelação óssea são essenciais no diagnóstico da osteoporose e na escolha da medicação a ser prescrita, sendo os mais utilizados o CTX (telopeptídeo carboxiterminal do colágeno tipo I), como marcador da reabsorção, e o P1NP (propeptídeo amino-terminal do procolágeno tipo 1), como marcador da formação óssea.
20
Q684592
Acerca da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, julgue os itens subsequentes. A síndrome catastrófica, com uma mortalidade maior de 50%, é definida como trombose de pequeno vaso envolvendo três ou mais órgãos, sistemas e(ou) tecidos simultaneamente ou em período de menos de uma semana, juntamente com evidência laboratorial positiva para anticorpos antifosfolipídios e nenhum diagnóstico alternativo.
21
Q684591
Acerca da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, julgue os itens subsequentes. Entre 15% e 30% dos pacientes com anticorpos antifosfolipídios apresentam doença cardíaca valvar, conhecida como endocardite de Libman-Sacks ou endocardite trombótica estéril.
22
Q684590
Acerca da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, julgue os itens subsequentes. A hidroxicloroquina, amplamente utilizada em casos de doenças autoimunes, está contraindicada para pacientes com síndrome antifosfolipídio por suas propriedades imunomoduladoras e trombóticas.
23
Q684589
Acerca da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, julgue os itens subsequentes. As pacientes gestantes com síndrome antifosfolipídio devem receber varfarina e aspirina em baixa dose imediatamente após a confirmação da gravidez, para evitar eventos trombóticos; para pacientes com tromboses anteriores, os agentes anticoagulantes devem ser continuados indefinidamente.
24
Q684588
Acerca da síndrome do anticorpo antifosfolipídio, julgue os itens subsequentes. As variáveis de risco trombótico conhecidas incluem um perfil anticorpo antifosfolipídio triplo positivo (positivo para anticorpos anticoagulantes lúpicos, anticardiolipina e anticorpos anti-b2-GP1), altos volumes plaquetários médios, diminuição dos níveis de plasminogênio e aumento dos níveis de inibidor do ativador do plasminogênio – 1.
25
Q684587
Julgue os itens a seguir, em relação à esclerose sistêmica. Os anticorpos anti-Scl70 (anti-topoisomerase I) estão associados à doença cutânea difusa e os pacientes que apresentam tais anticorpos desenvolvem o fenômeno de Raynaud mais precocemente e apresentam uma apresentação cutânea mais grave.
26
Q684586
Julgue os itens a seguir, em relação à esclerose sistêmica. Pacientes com anormalidades capilarascópicas da esclerose sistêmica, as quais incluem a presença de capilares alargados e a perda de capilar com ou sem hemorragias pericapilares, apresentam alto risco de desenvolver esclerodermia nos vinte anos seguintes.
27
Q684585
Julgue os itens a seguir, em relação à esclerose sistêmica. A doença pulmonar intersticial é uma complicação tardia da esclerose sistêmica, com a maioria dos pacientes desenvolvendo doença pulmonar restritiva grave após cerca de cinco anos do início dos sintomas.
28
Q684584
Julgue os itens a seguir, em relação à esclerose sistêmica. Os casos de esclerose sistêmica difusa apresentam maior frequência de envolvimento cardíaco, pulmonar ou renal do que os casos com esclerose sistêmica limitada.
29
Q684583
Julgue os itens a seguir, em relação à esclerose sistêmica. Os pacientes com envolvimento dos membros proximais aos cotovelos ou joelhos, com ou sem envolvimento facial e cervical, são classificados como portadores de esclerose sistêmica cutânea difusa.
30
Q684582
A respeito da síndrome de Sjögren, julgue os itens a seguir. O lúpus neonatal está associado à transferência transplacentária de anti-Ro/SSA e pode ter como manifestação potencialmente fatal o bloqueio atrioventricular total (BAVT) congênito, que ocorre em 1% a 2% das gravidezes com anticorpos positivos anti-Ro/SSA, desenvolve-se na presença de anormalidade estrutural cardíaca e tem uma taxa de recorrência de 12% a 20% em gravidezes subsequentes.