101 Q684511
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Recém-nascido (RN) do sexo masculino, de parto vaginal, com 38 semanas de idade gestacional, pré-natal completo e sem intercorrências, tinha mãe com sangue A+, primigesta, com bolsa amniótica íntegra até o momento do parto, com líquido claro e grumos. A criança recebeu notas no boletim de Apgar correspondente a 7 e 9 no primeiro e no quinto minuto, respectivamente. Além disso, o peso da criança, no nascimento, era de 3.580 g. Após os cuidados iniciais, o bebê foi encaminhado para alojamento conjunto.

Em relação ao caso clínico e aos cuidados realizados com o recém-nascido, julgue os itens a seguir.

De acordo com a recomendação da OMS, todas as rotinas com o bebê, como lavá-lo, pesá-lo, ministrar-lhe injeções e colírios, devem ser ev...
102 Q684510
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

103 Q684509
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

104 Q684508
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

105 Q684507
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

106 Q684506
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

107 Q684505
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

108 Q684504
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

109 Q684503
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente, de 10 anos de idade, previamente hígido, há cerca de 48 horas, começou a apresentar febre alta de 39,5 °C, além de vômitos em jato, inapetência, astenia e irritação. Apresentou cefaleia no mesmo período, sem fatores de melhora. Relatou piora ao movimentar-se. A genitora da criança relatou ter administrado dipirona uma vez, sem melhoras. Procurou a emergência do hospital municipal, onde foi percebida a presença de petéquias, inicialmente na região inguinal e, posteriormente, por todo o corpo do paciente. Ele foi internado para investigação e tratamento, que, após iniciado, trouxe boa resposta, com melhora da febre, da cefaleia e das petéquias. O caso foi posteriormente confirmado como meningite bacteriana por meningococo.

Quanto ao caso clínico e aos conh...

110 Q684502
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno tem a respectiva utilização preconizada de ma...
111 Q684501
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno reduz os gastos pelo alto custo das fórmulas ...
112 Q684500
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno contribui para minimizar o risco de deficiênc...
113 Q684499
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno aporta proteínas insuficientes, mas compensa ...
114 Q684498
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno transmite alérgenos que podem ocasionar derma...
115 Q684497
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mãe compareceu a uma consulta, levando o recém-nascido de 21 dias de vida, que – conforme relatou a genitora –, chora de fome após as mamadas. Ela declarou que sentia vontade de abandonar o aleitamento e comprar algum leite artificial para o filho. Ao se examinarem as mamas logo após uma mamada, percebeu-se que ainda havia bastante quantidade de leite. O paciente contava com ganho adequado de peso e estava eutrófico. Entre as questões apresentadas pela mãe, algumas representavam dúvidas comuns, principalmente para famílias que acabaram de gerir os respectivos primogênitos.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O aleitamento materno favorece o desenvolvimento integral da crianç...
116 Q684496
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A paciente em questão, assim como todos os recém-nascidos a termo, devem duplicar o peso com três meses de vida e triplicá-lo quando completarem o nono ano.
117 Q684495
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se a paciente apresentasse perímetro cefálico de 30 cm, segundo a OMS, apresentaria microcefalia.
118 Q684494
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Ao completar os 10 meses de vida, a paciente, se estiver com um desenvolvimento neuropsicomotor normal, deve ser capaz sentar-se sem apoio e rolar na cama.
119 Q684493
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O boletim de Apgar avalia a vitalidade do recém-nascido logo ao nascer, não podendo ser usado em outra situação de distrés respiratório ou cardíaco do paciente após a estabilização inicial do bebê.
120 Q684492
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Com seis meses de vida, a paciente deve, segundo o calendário vacinal proposto pelo Ministério da Saúde, ter duas doses da vacina antimeningocócica C já realizadas.
121 Q684491
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As manobras de Barlow e Ortolani são utilizadas no exame físico do recém-nascido para detectar a presença de displasia congênita do quadril.
122 Q684490
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O teste do coraçãozinho deve ser realizado nas primeiras 12 horas após o nascimento, ainda na maternidade.
123 Q684489
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na primeira consulta de puericultura, uma paciente recém-nascida de oito dias de vida, nascida de cesariana, com 41 semanas de idade gestacional, com peso, ao nascer, de 3.910 g, apresentava comprimento de 51 cm, perímetro cefálico de 35 cm, Apgar 8/10. Recebeu alta com 48 horas de vida, após ser realizado o teste do coraçãozinho na maternidade.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Sa a paciente apresentasse um peso ao nascer inferior a 2.000 g, estaria contraindicada a vacina BCG ao nascimento, até que ela completasse o referido peso.
124 Q684488
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de puericultura, foi atendido um lactente de quatro meses de idade, que se encontrava em aleitamento materno exclusivo, com as vacinas em dia, desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade e em uso de suplementação de vitamina D3, desde o nascimento. A avó do paciente oferece chás entre as mamadas e, pela insistência dela, os pais acabaram cedendo à oferta da citada bebida para a criança. Desde então, os hábitos intestinais do paciente alternaram fezes líquidas com pastosas.

Em relação ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

Tendo em conta a introdução dos chás pela avó, neste caso, os pais do lactente devem iniciar, precocemente, a introdução de papas de frutas para a criança.
125 Q684487
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de puericultura, foi atendido um lactente de quatro meses de idade, que se encontrava em aleitamento materno exclusivo, com as vacinas em dia, desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade e em uso de suplementação de vitamina D3, desde o nascimento. A avó do paciente oferece chás entre as mamadas e, pela insistência dela, os pais acabaram cedendo à oferta da citada bebida para a criança. Desde então, os hábitos intestinais do paciente alternaram fezes líquidas com pastosas.

Em relação ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

Deve-se manter o aleitamento materno do paciente, complementado com outros alimentos, preferencialmente, até os dois anos de idade.
126 Q684486
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de puericultura, foi atendido um lactente de quatro meses de idade, que se encontrava em aleitamento materno exclusivo, com as vacinas em dia, desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade e em uso de suplementação de vitamina D3, desde o nascimento. A avó do paciente oferece chás entre as mamadas e, pela insistência dela, os pais acabaram cedendo à oferta da citada bebida para a criança. Desde então, os hábitos intestinais do paciente alternaram fezes líquidas com pastosas.

Em relação ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

Embora o paciente não esteja utilizando a suplementação de ferro, ela está indicada desde o nascimento até os 24 meses de vida, para pacientes nascidos a termo e com normop...
127 Q684485
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em um ambulatório de puericultura, foi atendido um lactente de quatro meses de idade, que se encontrava em aleitamento materno exclusivo, com as vacinas em dia, desenvolvimento neuropsicomotor dentro do esperado para a idade e em uso de suplementação de vitamina D3, desde o nascimento. A avó do paciente oferece chás entre as mamadas e, pela insistência dela, os pais acabaram cedendo à oferta da citada bebida para a criança. Desde então, os hábitos intestinais do paciente alternaram fezes líquidas com pastosas.

Em relação ao caso clínico, julgue os itens a seguir.

A reposição de vitamina C na dose de 100 mg é recomendada caso o paciente em questão apresente infecções respiratórias recorrentes durante o primeiro ano de vida.
128 Q684484
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato com cinco dias de vida apresentava edema, importante eritema e secreção purulenta fétida na região umbilical. A mãe da criança negou febre, recusa alimentar ou outra alteração.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Se os achados clínicos não forem tratados, eles podem atingir uma área maior da parede abdominal e os tecidos mais profundos ou causar infecção disseminada.
129 Q684483
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato com cinco dias de vida apresentava edema, importante eritema e secreção purulenta fétida na região umbilical. A mãe da criança negou febre, recusa alimentar ou outra alteração.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Recomendam-se intensificação da higiene, álcool a 70% no local, e retorno da criança em 48 horas, para reavaliação.
130 Q684482
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato com cinco dias de vida apresentava edema, importante eritema e secreção purulenta fétida na região umbilical. A mãe da criança negou febre, recusa alimentar ou outra alteração.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Onfalite associada à queda tardia do cordão ou neutropenia induzem à busca por outros possíveis diagnósticos, como malformações anatômicas ou alterações imunológicas.
131 Q684481
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato com cinco dias de vida apresentava edema, importante eritema e secreção purulenta fétida na região umbilical. A mãe da criança negou febre, recusa alimentar ou outra alteração.

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se, por rotina, desde o nascimento, a limpeza do coto umbilical com soluções tópicas, como álcool a 70%.
132 Q684480
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

As opções de tratamento que podem estar indicadas, dependendo do nível de bilirrubina sérica, incluem fototerapia, exsanguineotransfusão e administração de imunoglobulina-padrão endovenosa em altas doses.
133 Q684479
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Como investigação inicial da etiologia da icterícia, no caso, deve-se coletar uma amostra de sangue do recém-nascido e enviá-la para determinação da tipagem sanguínea, realização do teste de Coombs direto, dosagem de hemoglobina e de bilirrubina total e frações e para c...
134 Q684478
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A fototerapia só deve ser instituída após duas dosagens sequenciais, com um intervalo de duas horas, que confirmem níveis ascendentes de bilirrubina direta.
135 Q684477
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Podem-se descartar as doenças por incompatibilidade ABO ou Rh, pelo fato de a icterícia ter se iniciado antes das 24 h de vida.
136 Q684476
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a tipagem sanguínea do pai do neonato for, também, de Rh negativo, não é necessária a realização da tipagem sanguínea do paciente, uma vez que a doença hemolítica é improvável.
137 Q684475
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A encefalopatia bilirrubínica é a complicação mais temida e cursa com letargia, hipotonia e sucção débil, evoluindo para hipertonia, hipertermia e choro agudo de alta intensidade.
138 Q684474
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A icterícia descrita no caso é, provavelmente, a icterícia fisiológica que tem um curso benigno e autolimitado.
139 Q684473
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Gestante de 25 anos de idade, primigesta, com sangue “O” negativo, sem antecedentes patológicos, com pré-natal adequado e sem intercorrências, deu à luz um recém-nascido, do sexo masculino, de parto vaginal, com 40 semanas de idade gestacional, peso de 3.150 gramas e Apgar 9/9. Com 18 horas de vida do recém-nascido, foi observada a presença de icterícia na face e no tronco.

Tendo em vista o caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A deficiência da enzima glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) consiste em uma enzimopatia conhecida, que ocasione a anemia hemolítica e, por consequência, a icterícia, podendo ser uma etiologia provável à hiperbilirrubinemia apresentada pelo paciente descrito.
140 Q684472
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A dislexia, apresentada pelo paciente do caso, é causada, na maioria das vezes, por intercorrências perinatais.
141 Q684471
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O referido problema de linguagem pode afetar a comunidade pediátrica, como no caso narrado, mas não é incomum atingir adultos.
142 Q684470
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de dislexia, no paciente, pode estar associado à disgrafia e às disortografias.
143 Q684469
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O metilfenidato é a medicação indicada para todos os pacientes no tratamento da dislexia.
144 Q684468
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O eletroencefalograma deve ser solicitado como rotina, para este e qualquer paciente, para avaliar a presença de comorbidades.
145 Q684467
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um estudante, de oito anos de idade, repetiu o primeiro ano escolar, principalmente, por dificuldades com a leitura e a escrita. Após avaliação multidisciplinar e aplicação de testes, ele foi diagnosticado com dislexia.

Com base no caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O tipo de dislexia apresentado pelo paciente é o de desenvolvimento.
146 Q684466
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

As quatro alterações cardíacas apresentadas no caso são: comunicação interatrial, estenose pulmonar, dextroposição da aorta e hipertrofia ventricular direita.
147 Q684465
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

O arco aórtico à direita é um achado relativamente comum e pode estar presente no paciente.
148 Q684464
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

O paciente, no exame físico, obrigatoriamente deve apresentar cianose.
149 Q684463
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente tenha crises de cianose na espera da cirurgia, pode se beneficiar com o uso do propranolol (1 a 3 mg/kg/dia).
150 Q684462
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

O reparo cirúrgico vem sendo realizado a partir dos seis meses de idade, embora alguns serviços já o indiquem aos três meses de vida.
151 Q684461
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

No eletrocardiograma do paciente, as alterações que provavelmente estariam presentes são o desvio do eixo do QRS para a direita e a hipertrofia ventricular direita.
152 Q684460
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Neonato do sexo masculino que, na maternidade, apresentou alteração no teste da hiperóxia foi avaliado por cardiologista pediátrico, que solicitou avaliação complementar e diagnosticou o quadro clínico como tetralogia de Fallot.

Com base no caso e nos conhecimentos médicos relativos à cardiopatia congênita, julgue os itens a seguir.

O cateterismo cardíaco é o meio de diagnóstico definitivo da referida cardiopatia congênita.
153 Q684459
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na maternidade de um hospital universitário, deu entrada uma jovem gestante, primigesta de 20 anos de idade, para parto vaginal, sem pré-natal. O recém-nascido, de 38 semanas e 5 dias, determinados pelo exame físico imediato, apresentou um defeito na parede abdominal, com evisceração do intestino, de localização paraumbilical.

Tendo em vista o caso clínico, julgue os itens a seguir.

Trata-se de uma onfalocele, cujo tratamento é cirúrgico e imediato.
154 Q684458
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na maternidade de um hospital universitário, deu entrada uma jovem gestante, primigesta de 20 anos de idade, para parto vaginal, sem pré-natal. O recém-nascido, de 38 semanas e 5 dias, determinados pelo exame físico imediato, apresentou um defeito na parede abdominal, com evisceração do intestino, de localização paraumbilical.

Tendo em vista o caso clínico, julgue os itens a seguir.

Uma simples ultrassonografia obstétrica durante o período pré-natal poderia inferir o diagnóstico.
155 Q684457
Medicina
Ano: 2018
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na maternidade de um hospital universitário, deu entrada uma jovem gestante, primigesta de 20 anos de idade, para parto vaginal, sem pré-natal. O recém-nascido, de 38 semanas e 5 dias, determinados pelo exame físico imediato, apresentou um defeito na parede abdominal, com evisceração do intestino, de localização paraumbilical.

Tendo em vista o caso clínico, julgue os itens a seguir.

Algumas das principais complicações que podem aparecer são o íleo paralítico prolongado, a isquemia, a necrose e a perfuração intestinal.
156 Q684456
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das artrites idiopáticas juvenis, julgue os seguintes itens. Em se tratando de artrite relacionada a entesite, de modo semelhante à espondilite anquilosante do adulto, existe uma forte associação com HLAB27, sexo masculino, predomínio de acometimento dos membros inferiores e envolvimento precoce das sacroilíacas.
157 Q684455
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das artrites idiopáticas juvenis, julgue os seguintes itens. Na artrite idiopática juvenil poliarticular com fator reumatoide positivo, o envolvimento das articulações dos quadris, quando presente, está comumente associado ao envolvimento de articulações de menor porte e confere um pior prognóstico.
158 Q684454
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das artrites idiopáticas juvenis, julgue os seguintes itens. Os anticorpos antinucleares (AAN) e o envolvimento axial estão presentes em uma proporção significativa dos pacientes com artrite psoriásica.
159 Q684453
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito das artrites idiopáticas juvenis, julgue os seguintes itens. Nos casos da forma sistêmica da artrite idiopática juvenil associada a febre persistente, anemia, sintomas cardiopulmonares e elevação significativa das provas inflamatórias séricas e associada a artralgias discretas de pequenas articulações, deve-se usar terapia biológica preferencialmente com anti-TNF precocemente ou na hipótese de falha no uso de altas doses de corticosteroides.
160 Q684452
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico juvenil, julgue os itens subsequentes. São considerados fatores de risco para o desenvolvimento de lúpus eritematoso sistêmico juvenil a deficiência de C1q, a deficiência de C1s, a deficiência de C2 e a deficiência de C4, além de ser do sexo masculino e portador da síndrome de Klinfelter.
161 Q684451
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico juvenil, julgue os itens subsequentes. Os resultados da segurança sobre o uso de estrógenos por pacientes com lúpus eritematoso sistêmico do estudo SELENA (Safety of Exogenous Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment) sugeriram que os contraceptivos orais com doses baixas de estrogênio provavelmente não devem aumentar o risco de coagulação ou reativação da doença nas pacientes com lúpus, sendo, portanto, seguros nas pacientes com o diagnóstico de lúpus em geral.
162 Q684450
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico juvenil, julgue os itens subsequentes. O risco de dano relacionado ao lúpus está inversamente relacionado à idade de início da doença.
163 Q684449
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação ao lúpus eritematoso sistêmico juvenil, julgue os itens subsequentes. Os resultados de prevenção da aterosclerose do estudo APPLE (Atherosclerosis Prevention in Pediatric Lupus Erythematosus) não sugerem que as estatinas devem ser oferecidas rotineiramente a todas as crianças e adolescentes com lúpus eritematoso sistêmico, mas análises post hoc indicaram que subgrupos de alto risco podem se beneficiar dessa terapia.
164 Q684448
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a dermatomiosite juvenil. Presença de anormalidades na capilaroscopia periungueal e pápulas de Gottron persistentes estão associadas a maior tempo para se atingir a remissão da doença.
165 Q684447
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os próximos itens, relativos a dermatomiosite juvenil. A lipodistrofia e a calcinose não estão associadas com o tempo de doença ou com a efetividade do tratamento realizado.
166 Q684446
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à esclerose sistêmica juvenil, julgue os itens subsequentes. Em comparação com a esclerose sistêmica do adulto, a esclerose sistêmica juvenil está relacionada a maior frequência de crise renal esclerodérmica e de envolvimento muscular, com menor taxa de sobrevida.
167 Q684445
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à esclerose sistêmica juvenil, julgue os itens subsequentes. As formas localizadas da doença — em golpe de sabre e com atrofia hemifacial e subcutânea (síndrome de Parry-Romberg) — inspiram cuidado por suas associações com convulsões, isquemia cerebral, cefaleia, alterações neuropsiquiátricas, neurite óptica e uveítes.
168 Q684444
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à esclerose sistêmica juvenil, julgue os itens subsequentes. Nas formas localizadas da esclerose sistêmica, placas com bordas violáceas e centro de coloração com aspecto de cera e hipocrômicas associado a um endurecimento da pele, sugerem placa crônica e inativa.
169 Q684443
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à esclerose sistêmica juvenil, julgue os itens subsequentes. A presença de anticorpos antinucleares, anticorpos anti-histona e fator reumatoide estão associados a manifestações extracutâneas e formas mais agressivas da esclerose sistêmica juvenil localizada.
170 Q684442
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que concerne à esclerose sistêmica juvenil, julgue os itens subsequentes. Situação hipotética: Em um adolescente de 15 anos de idade, do sexo masculino, observou-se aparecimento agudo de espessamento da pele em ambos os braços e ambas as pernas de uma forma simétrica (dedos das mãos e dos pés poupados), com pele de aspecto tensa e lenhosa, com aparência grossa, de casca de laranja, associado a eosinofilia no sangue periférico Assertiva: Nesse caso, o quadro descrito é compatível com o quadro inicial de esclerose sistêmica juvenil.
171 Q684441
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à gota juvenil, julgue os itens que se seguem. Os fatores de risco para o desenvolvimento de gota em receptores de transplante renal pediátrico incluem insuficiência renal, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, diabetes melito e o uso de inibidores da calcineurina, sendo o tratamento com a combinação alopurinol e micofenolato de mofetil o mais seguro para esses pacientes, em relação à combinação alopurinol e azatioprina, devido à menor possibilidade de reações adversas.
172 Q684440
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Em relação à gota juvenil, julgue os itens que se seguem. A deficiência completa de hipoxantina-guanina fosforibosiltransferase está associada a hipoexcreção de ácido úrico, gota juvenil, nefrolitíase, retardo mental, espasticidade, coreoatetose e automutilação.
173 Q684439
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da febre reumática e da artrite pós-estreptocócica, julgue os itens seguintes. Na síndrome pediátrica PANDAS (autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections), os anticorpos dos soros de pacientes com coreia são capazes de se ligar a células neuronais e induzir a liberação de dopamina. Um subgrupo desses pacientes experimentará distúrbios comportamentais como tiques e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) anos após a manifestação inicial da coreia, podendo os sintomas piorar abruptamente após uma nova infecção pelo estreptococo.
174 Q684438
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da febre reumática e da artrite pós-estreptocócica, julgue os itens seguintes. A extensão do envolvimento cardíaco agudo é provavelmente o evento mais importante na determinação da morbidade e da mortalidade em longo prazo dos pacientes com febre reumática. A despeito do uso de corticosteroides no tratamento da cardite aguda, atualmente não foram demonstradas terapias eficazes que alteram a história natural da doença nas revisões sistemáticas e metanálises realizadas sobre o tema.
175 Q684437
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Acerca da febre reumática e da artrite pós-estreptocócica, julgue os itens seguintes. Devido ao grande declínio mundial da incidência da febre reumática não se justificam mais os esforços para o desenvolvimento de uma vacina contra o estreptococo do grupo A.
176 Q684436
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à vasculite na infância, de acordo com os critérios do EULAR/PRINTO/PRes (League Against Rheumatism, Paediatric Rheumatology European Society and Paediatric Rheumatology International Trials Organisation), julgue os itens a seguir. Na púrpura de Henoch-Scollein, há a presença de púrpura palpável não trombocitopênica, preferencialmente em MMII, dor abdominal, artrite e proteinúria > 0, 3 g/24 horas e índice urinário albumina/creatinina em amostra matinal > 30 mmol/mg e(ou) hematúria.
177 Q684435
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à vasculite na infância, de acordo com os critérios do EULAR/PRINTO/PRes (League Against Rheumatism, Paediatric Rheumatology European Society and Paediatric Rheumatology International Trials Organisation), julgue os itens a seguir. Em caso de poliarterite nodosa sistêmica juvenil (PANs), são considerados critérios mandatórios o histológico com vasculite granulomatosa de médias e pequenas artérias e o angiográfico com aneurismas, estenoses ou oclusão de pequenas e médias artérias.
178 Q684434
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à vasculite na infância, de acordo com os critérios do EULAR/PRINTO/PRes (League Against Rheumatism, Paediatric Rheumatology European Society and Paediatric Rheumatology International Trials Organisation), julgue os itens a seguir. Dilatações ou aneurismas da aorta ou dos seus ramos e da artéria pulmonar, demonstrados por angiografia, e déficit de pulso ou claudicação são critérios para o diagnóstico da arterite de Takayasu juvenil.
179 Q684433
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às infecções articulares na infância e na adolescência, julgue os seguintes itens. Em se tratando de artrite séptica na faixa etária entre 2 a 15 anos, o microrganismo mais frequente é o Hemophilus influenzae.
180 Q684432
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às infecções articulares na infância e na adolescência, julgue os seguintes itens. Nos menores de 2 anos de idade, a bactéria Kingella kingae tem sido referida como uma causa importante de infecções osteoarticulares de etiologia indefinida precedidas, muitas vezes, por infecções de vias aéreas superiores.
181 Q684431
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às infecções articulares na infância e na adolescência, julgue os seguintes itens. No tratamento da artrite aguda na febre chikungunya e na dengue, está indicado o uso dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e contraindicado o de salicilatos.
182 Q684430
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação às infecções articulares na infância e na adolescência, julgue os seguintes itens. A artrite por Mycobacterium tuberculosis é uma infecção granulomatosa crônica, que pode comprometer a coluna vertebral.
183 Q684429
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de medicamentos biológicos, atualmente utilizados no tratamento das doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes. O canaquinumabe é um anticorpo monoclonal, totalmente humano, anti-IL-1 β, utilizado no tratamento das doenças autoinflamatórias mediadas pelas criopirinas (criopirinopatias-CAPS) e da artrite idiopática juvenil sistêmica.
184 Q684428
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de medicamentos biológicos, atualmente utilizados no tratamento das doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes. O tocilizumabe (TCZ) é um anticorpo humanizado antirreceptor de IL-6 que pode ser utilizado no tratamento da artrite idiopática juvenil, forma sistêmica, com administração a cada 15 dias por via subcutânea.
185 Q684427
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de medicamentos biológicos, atualmente utilizados no tratamento das doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes. O etanercepte é um anticorpo humano que se liga ao TNFα circulante evitando sua interação com seu receptor de superfície celular, o que previne a ativação celular e a perpetuação do processo inflamatório na artrite idiopática juvenil.
186 Q684426
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
A respeito de medicamentos biológicos, atualmente utilizados no tratamento das doenças reumáticas, julgue os itens subsequentes. Antes do início da terapia com agentes biológicos, todos os pacientes devem ser avaliados para infecção tuberculosa ativa e latente.
187 Q684425
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à pesquisa dos autoanticorpos nos casos de doenças reumáticas, julgue os itens que se seguem. Os autoanticorpos podem ser encontrados em doenças infecciosas e neoplasias e em crianças sadias.
188 Q684424
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à pesquisa dos autoanticorpos nos casos de doenças reumáticas, julgue os itens que se seguem. O método Elisa apresenta maior sensibilidade e especificidade na detecção de anticorpos antinúcleo (FAN) que a imunofluorescência indireta.
189 Q684423
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à pesquisa dos autoanticorpos nos casos de doenças reumáticas, julgue os itens que se seguem. Anticorpos anticardiolipina e anti-β2 glicoproteína 1 são fortemente associados a risco de tromboses que o anticoagulante lúpico.
190 Q684422
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Com relação à pesquisa dos autoanticorpos nos casos de doenças reumáticas, julgue os itens que se seguem. Presença de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) direcionados contra PR3 (proteinase 3) e MPO (mieloperoxidase) está associada predominantemente às vasculites de pequenos vasos/ANCA positivo.
191 Q684421
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, com relação ao reumatismo de partes moles e síndrome de amplificação da dor. Pacientes com distrofia simpático reflexa (síndrome da dor regional complexa) podem apresentar edema, cianose, hipotermia, hipohidrosis e alodínia, sendo as extremidades superiores e o tronco as regiões mais afetadas.
192 Q684420
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
Julgue os itens seguintes, com relação ao reumatismo de partes moles e síndrome de amplificação da dor. São características das dores de crescimento na infância a presença de dor diária mais frequente em membros inferiores, o despertar noturno, a melhora com uso de analgésicos e o exame físico normal.
193 Q684419
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito às causas de monoartrite aguda na infância e ao diagnóstico diferencial da poliartrite na infância, julgue os próximos itens. Traumas, artrite séptica, neoplasias e osteonecrose são causas de monoartrite aguda.
194 Q684418
Medicina
Ano: 2018
Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)
No que diz respeito às causas de monoartrite aguda na infância e ao diagnóstico diferencial da poliartrite na infância, julgue os próximos itens. As artrites reativas e as leucoses fazem parte do diagnóstico diferencial da febre reumática com apresentação poliarticular exclusiva.
195 Q610171
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A Amiloidose Secundária (AA) é uma complicação incomum das doenças inflamatórias crônicas, inclusive distúrbios reumáticos, doenças infecciosas, neoplasias malignas e outras condições. Como ocorre em todos os tipos de amiloidose, o amiloide AA mostra birrefringência verde-maçã, quando examinado sob luz polarizada após da coloração com vermelho congo. Qual a causa reumática mais comum de AA?
196 Q610170
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A sarcoidose é encontrada em todo o mundo, com prevalência que varia de 10 a 80 casos por 100.000 na América do Norte e na Europa. A causa da sarcoidose é incerta. O padrão genético de herança sugere que a suscetibilidade à doença é poligênica e interage de forma significativa com fatores ambientais. Qual dos sistemas orgânicos relacionados mais apresenta comprometimento clinicamente evidente?
197 Q610169
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“As manifestações clínicas da sarcoidose são variadas. Em geral, as apresentações iniciais têm feições prevalentes de sarcoidose aguda, comprometimento pulmonar, ou extrapulmonar. Entre as manifestações oculares o(a) ______________ é a lesão ocular mais comum na sarcoidose e pode ser a primeira manifestação. Pode ser uni ou bilateral e, frequentemente, está associada à adenopatia hilar.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
198 Q610168
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A Amiloidose Primária (AL) é uma discrasia plasmocitária associada a acometimento multissistêmico, progressão rápida e sobrevida curta dos pacientes. É uma doença rara e, nos EUA, tem incidência anual calculada em 8 casos por 1.000.000. Sobre a amiloidose, é INCORRETO afirmar que
199 Q610167
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Na monoartrite aguda, a anamnese e o exame físico devem determinar se o processo é agudo (início em horas ou dias), se realmente atinge a articulação e não os tecidos ou osso adjacente e, ainda, se é de fato monoarticular. Na ausência de traumatismo, quais as principais causas de monoartrite aguda?
200 Q610166
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“A principal causa de poliartrite inflamatória crônica é o(a) __________________, e a principal causa de poliartrite não inflamatória crônica é o(a) __________________. No entanto, uma poliartrite persistente por semanas ou mais tempo tem diversas etiologias possíveis e requer avaliação diagnóstica cuidadosa. A distinção entre processos inflamatórios e não inflamatórios é vital, da mesma forma que em outros tipos de artrite.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
201 Q610165
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A Artrite Reumatoide (AR) pode apresentar-se em qualquer idade e em qualquer paciente, sendo, porém, mais comum em mulheres em idade fértil (3:1), ao passo que os homens costumam ser acometidos entre a sexta e a oitava décadas. Os sintomas incluem dor, aumento de volume articular, calor e rigidez prolongada, com predomínio pela manhã. Qual das articulações relacionadas é frequentemente poupada na AR?
202 Q610164
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
As mãos são o principal local de acometimento em quase todos os pacientes com Artrite Reumatoide (AR). O acometimento da mão é responsável por uma fração significativa das incapacidades causadas pela AR. Uma das deformidades articulares geradas na AR se caracteriza por hiperflexão das interfalangianas proximais e hiperextensão das interfalangianas distais (causadas por lesão tendiosa). Como é conhecida a deformidade articular dos quirodáctilos caracterizada anteriormente?
203 Q610163
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
Os cistos sinoviais apresentam-se como massas flutuantes adjacentes às articulações acometidas (grandes ou pequenas). Os cistos sinoviais do joelho são, talvez, o melhor exemplo desse fenômeno. O joelho inflamado produz um excesso de líquido sinovial que pode acumular-se posteriormente por um efeito de valva unidirecional estabelecido entre a articulação do joelho e o espaço poplíteo. Como é conhecido o cisto sinovial que se apresenta na localização anterior?
204 Q610162
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Os nódulos reumatoides são observados em, aproximadamente, 25% dos pacientes com artrite reumatoide, quase que, exclusivamente, nos soropositivos para o fator reumatoide. De fato, os pacientes com nódulos, mas sem fator reumatoide positivo, devem ser cuidadosamente avaliados quanto à possibilidade de um diagnóstico alternativo. Em relação aos nódulos reumatoides, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em geral, são subcutâneos e ocorrem tipicamente sobre as superfícies extensoras e outros pontos de pressão.

( ) São firmes e dolorosos e têm um quadro histológico característico.

( ) O tratamento com metotrexato pode desencadear a exacerbação de uma síndrome nodular, apesar do bom controle das manifestações articulares da doença.

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205 Q610161
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A espondilite ancilosante é o protótipo das espondiloartropatias, um grupo de doenças inflamatórias que também incluem artrite reativa, artrite psoriática e artrite associada à doença intestinal inflamatória. Essas doenças não estão associadas a fator reumatoide e, portanto, frequentemente são chamadas de espondiloartropatias “soronegativas”. Entre as espondiloartropatias soronegativas, assinale o que mais acomete de forma preferencial os homens.
206 Q610160
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“O sintoma típico de apresentação desta patologia é o início insidioso de lombalgia inflamatória causada por sacroileíte. A dor é localizada nas regiões lombares inferiores, embora alguns descrevam uma dor alternante profunda nas nádegas. A natureza inflamatória característica da dor a diferencia da dor lombar mecânica; mais notadamente, a dor piora com o repouso, melhora com a atividade e é acompanhada de rigidez matinal que dura 30 minutos ou mais. Com o avanço da doença, uma postura característica frequentemente desenvolve-se à medida que a coluna funde-se à flexão, levando à perda da lordose lombar, aumento da cifose torácica e incapacidade para estender o pescoço, além de deformidades compensatórias da lesão do quadril.” Trata-se da seguinte patologia:
207 Q610159
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)

Doença Inflamatória Intestinal (DII) é o termo atualmente usado para designar duas doenças consideradas idiopáticas até o momento: Doença de Crohn (DC) e Retocolite Ulcerativa (RCU). Apesar de agrupadas, as duas distinguem-se entre si por diferenças clínicas, endoscópicas, histológicas e etiopatogenéticas definidas. A enteroartrite constitui a manifestação extraintestinal mais comum das DIIs, com prevalência variando segundo as diversas estatísticas de 14% a 44%. Sobre a enteroartrite, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Uma das formas de apresentação é a artrite periférica cuja atividade, em geral, não se correlaciona com a da doença intestinal inflamatória.

( ) Outra forma de apresentação é a artrite do esqueleto axial cuja atividade é...

208 Q610158
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
“A maioria (96% ou mais) dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico tem resultados positivos na pesquisa de Anticorpos Antinucleares (AAN). Como até 20% das mulheres jovens saudáveis também têm AAN positivos, a presença isolada desses anticorpos não é muito esclarecedora. Títulos ≥ 1:640 são mais sugestivos de algum tipo de doença do tecido conjuntivo. Alguns autoanticorpos são muito específicos para o lúpus, inclusive o ____________ (que ocorre em 30% dos casos) e o ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
209 Q610157
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
A artrite reativa é uma enfermidade inflamatória sistêmica, desencadeada por infecções bacterianas do trato gastrintestinal ou do geniturinário. Fatores genéticos têm um papel na suscetibilidade à artrite reativa. O antígeno contra leucócitos humanos (HLA)-B27 está ligado à artrite reativa, mas a força da associação não é tão intensa como a observada entre o HLA-B27 e a espondilite ancilosante. NÃO corresponde às características da artrite reativa:
210 Q610156
Medicina
Ano: 2017
Banca: Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN)
O Metotrexato (MTX) reduz os sinais e sintomas da artrite reumatoide e diminui a velocidade das alterações radiográficas. É o Fármaco Anti-reumático Modificador da Evolução da Doença (FARMED) mais comumente prescrito nos EUA e usado como monoterapia ou “fármaco âncora” nas combinações com outros FARMED convencionais ou com agentes contra o fator de necrose tumoral. São contraindicações ao uso de MTX, EXCETO: