Pedro, de 50 anos de idade, procurou atendimento no serviço de pronto atendimento de um hospital queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia uma semana e agravada nas 12 horas anteriores ao antendimento. A dor não se alterava com alimentação e não estava associada a náuseas, vômitos, distúrbios no trânsito intestinal, febre ou sudorese. Pedro tem antecedentes de etilismo crônico, ingeria uma garrafa de aguardente, diariamente, até a sua admissão no serviço médico. O exame físico mostrou sinais vitais normais, moderada agitação e tremor de extremidades. Mucosas desidratadas, sem achados cardiovasculares e respiratórios anormais. O abdome apresentava ruídos hidro-aéreos normais e moderada dor à palpação epigástrica. Estavam ausentes v...
Pedro, de 50 anos de idade, procurou atendimento no serviço de pronto atendimento de um hospital queixando-se de intensa dor epigástrica, com irradiação para o dorso, iniciada havia uma semana e agravada nas 12 horas anteriores ao antendimento. A dor não se alterava com alimentação e não estava associada a náuseas, vômitos, distúrbios no trânsito intestinal, febre ou sudorese. Pedro tem antecedentes de etilismo crônico, ingeria uma garrafa de aguardente, diariamente, até a sua admissão no serviço médico. O exame físico mostrou sinais vitais normais, moderada agitação e tremor de extremidades. Mucosas desidratadas, sem achados cardiovasculares e respiratórios anormais. O abdome apresentava ruídos hidro-aéreos normais e moderada dor à palpação epigástrica. Estavam ausentes v...
As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.
Artrite, eritema nodoso, pioderma gangrenoso e episclerite são exemplos de manifestações extraintestinais decorrentes dessas doenças.
As formas mais habituais das doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa, basicamente caracterizadas por inflamação crônica do intestino e de etiologia ainda não totalmente esclarecida. A respeito dessas moléstias, julgue os próximos itens.
Os derivados do ácido 5-aminosalicílico, os glicocorticóides, a azatriopina e o infliximab são exemplos de opções para o tratamento farmacológico dessas moléstias. Entretanto, as evidências mais recentes têm demonstrado que a opção terapêutica mais eficaz baseia-se no uso de micofenolato de mofetil.
O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
O evento fisiopatológico básico que caracteriza o choque circulatório é a hipotensão arterial.
O choque circulatório, emergência médica que não caracteriza uma condição patológica única, representa a via final comum de um grande número de situações clínicas e requer rápido diagnóstico e pronto tratamento da causa básica. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.
O choque séptico, do ponto de vista fisiopatológico, é classificado como tipo obstrutivo, pois a hipotensão arterial decorre de alterações na resistência vascular periférica, que impedem o adequado fluxo sanguíneo arterial.
Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
A queixa de disúria e a presença de piúria no sedimento urinário são suficientes para diagnosticar infecção urinária.
Uma mulher, de 32 anos de idade, procurou o consultório médico com queixas de disúria discreta, que surgiu 3 dias antes, após relação sexual. Nega febre, calafrios, dor lombar e sintomas ginecológicos como corrimento vaginal ou prurido. Faz uso de dispositivo intra-uterino (DIU) como método contraceptivo. Seu exame físico foi normal. O exame de urina (EAS), colhido de urgência, mostrou a presença de 15 piócitos, 1 hemácia por campo e teste do nitrito negativo.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.
No caso de bacteriúria por Staphylococcus saprophyticus, uroculturas com contagem igual ou superior a 104 UFC/mL são consideradas significativas.
Uma mulher, de 32 anos de idade, descobriu ser hipertensa há um ano, com níveis pressóricos de 150 mmHg (sistólica) e 110 mmHg (diastólica). Não tem antecedentes familiares importantes de hipertensão e nega doença renal prévia. Não investigou a causa de sua hipertensão e está em uso de propranolol 80 mg por dia. Há três meses vem notando fraqueza muscular generalizada acompanhada de câimbras musculares. Foram solicitados exames que mostraram creatinina sérica de 0,8 mg/dL e potássio sérico de 3,1 mEq/L. A análise da urina não revelou presença de proteína e o sedimento urinário foi normal.
A partir da situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.
A hipertensão arterial secundária ao hipera...
Uma mulher, de 32 anos de idade, descobriu ser hipertensa há um ano, com níveis pressóricos de 150 mmHg (sistólica) e 110 mmHg (diastólica). Não tem antecedentes familiares importantes de hipertensão e nega doença renal prévia. Não investigou a causa de sua hipertensão e está em uso de propranolol 80 mg por dia. Há três meses vem notando fraqueza muscular generalizada acompanhada de câimbras musculares. Foram solicitados exames que mostraram creatinina sérica de 0,8 mg/dL e potássio sérico de 3,1 mEq/L. A análise da urina não revelou presença de proteína e o sedimento urinário foi normal.
A partir da situação clínica apresentada, julgue os itens a seguir.
A hipertensão arterial de origem renovascul...