Em fevereiro de 2020, a Organização Mundial da Saúde designou a doença Covid-19, que significa doença do coronavírus 2019. O vírus que causa Covid-19 é denominado síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2); anteriormente, era conhecido como 2019-nCoV. Em relação às alterações laboratoriais, assinale a alternativa correta.
Sobre a fisiologia respiratória normal e insuficiência respiratória, analise as assertivas abaixo:
I. A relação entre a ventilação alveolar e a perfusão alveolar normal (relação V/Q) é de aproximadamente 0,8. II. Há três mecanismos fisiopatológicos principais que levam à hipoxemia: baixa relação V/Q, shunt da direita para a esquerda e hipoventilação alveolar. III. Na SARA (Síndrome de Angústia Respiratória Aguda) tradicional, prevalece o mecanismo de shunt. IV. A hipoxemia na fase precoce da infecção por SARS-CoV-2 ocorre primariamente por alteração da relação V/Q.
Em relação a Covid-19, analise as assertivas abaixo:
I. Suporte de oxigênio, corticoide e profilaxia de eventos tromboembólicos são estratégias que fazem parte do arsenal terapêutico para os pacientes com quadros graves. II. Higiene das mãos, uso de máscaras e isolamento social fazem parte das medidas para reduzir a progressão do número de casos de infecção. III. A idade e presença de comorbidades não parece ter piora no desfecho dos pacientes com Covid.
São parâmetros ventilatórios protetores para pacientes em ventilação mecânica com Covid-19:
I. Volume corrente 6 ml/kg de peso corporal real. II. Pressão de platô abaixo de 30 cmH2O. III. Usar menor Fração de oxigênio no ar inspirado para manter SaO2 superior a 90%. IV. Ajustar a PEEP para manter melhor complacência.
Embora a maioria das pessoas com covid-19 desenvolvam sintomas leves (40%) ou moderados (40%), aproximadamente 15% podem desenvolver sintomas graves que requerem suporte de oxigênio e, cerca de 5% podem apresentar a forma crítica da doença, com complicações como falência respiratória, sepse e choque séptico, tromboembolismo e/ou falência múltipla de órgãos, incluindo lesão hepática ou cardíaca aguda e requerem cuidados intensivos. (Organização Mundial de Saúde, 2020)
De acordo com as evidências mais atuais, o SARS-CoV-2, causador da Covid-19, da mesma forma que outros vírus respiratórios, é transmitido por:
