Um paciente de 55 anos, sexo masculino, com antecedente de trombose venosa profunda e uso crônico de anticoagulante, apresenta-se na emergência com dispneia súbita e dor torácica. No exame físico, apresenta-se hipotenso e com taquicardia. A tomografia computadorizada de tórax revela embolia pulmonar bilateral. Qual a melhor conduta?

Qual dos seguintes critérios é utilizado para o diagnóstico da Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) em um caso clínico de um paciente com quadro de dispneia aguda e infiltrados pulmonares difusos à radiografia de tórax?

Nos pacientes com fisiologia pulmonar obstrutiva, está indicado iniciar a ventilação mecânica com frequências ventilatórias ____________, visando _____________ o tempo _____________ e evitar pressões intratorácicas elevadas, que podem gerar comprometimento cardiovascular e barotrauma. A ______________ permissiva é o custo esperado dessa estratégia.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Analise as assertivas abaixo sobre a asma:
I. O pico de fluxo expiratório (Peak flow) é um dos parâmetros utilizados para classificar a gravidade da crise asmática.
II. O uso de corticoide endovenoso é superior ao uso de corticoide via oral na crise asmática, mesmo em pacientes nos quais a absorção gástrica não está prejudicada.
III. Entre os efeitos colaterais das drogas beta adrenérgicas estão: tremores, ansiedade, insônia, cefaleia, palpitações e hipertensão.
Quais estão corretas?

Assinale a alternativa INCORRETA sobre Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). 

Paciente 11 anos possui diagnóstico de asma brônquica há cerca de 5 anos. Na última avaliação, foi solicitado hemograma (eosinófilos séricos = 160 células / mm3), IgE=534 e espirometria com VEF1=37%, com padrão obstrutivo e com boa resposta ao broncodilatador (15%). Está em uso atualmente de um beta agonista de longa duração (LABA) e corticoide inalado em dose elevada, com boa adesão e técnica de inalação. Foi avaliado para comorbidades, apresentando apenas dermatite atópica moderada. Nos últimos 6 meses, evoluiu com 1 internamento em UTI, exacerbações e uso crônico de corticoide oral. De acordo com o Global Strategy for Asthma Management and Prevention (GINA) 2022, qual seria a melhor opção de tratamento para o paciente em questão?

Ana tem 45 anos; há dois anos foi diagnosticada com asma, sendo tratada com corticoide inalatório. Nos últimos 6 meses, relata piora da dispneia, poliartralgia, parestesia em membros inferiores e rash cutâneo palpável. No exame físico, foram encontrados sibilos pulmonares difusos, púrpura palpável em membros inferiores e mononeurite múltipla sensitiva e motora nos membros inferiores. Exames laboratoriais mostravam IgE=150 UI/dL e eosinófilos=850 células/mm3. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

Sobre braquiterapia, analise as assertivas abaixo:
I. Alta taxa de dose (HDR) é a classificação dada a fontes radioativas com atividade entre 6 a 12Gy/h. II. São exemplos de fontes radioativas de alta taxa de dose (HDR) o Ir-192 e o Co-60 e de baixa taxa de dose (LDR) o Cs-137. III. A braquiterapia de baixa taxa de dose tem apresentado um gradual aumento na sua utilização nas últimas décadas, tendo em vista a maior segurança na utilização dessas fontes de radiação e maior conforto no tratamento, uma vez que a entrega de radiação se faz de modo mais ágil. IV. A braquiterapia ginecológica é prescrita usualmente, em planejamentos bidimensionais, no ponto “A”, que é definido como o ponto distante 2cm da sonda intrauterina e do centro dos ovóides.
Quais estão corretas?

Homem de 40 anos, com quadro de fraqueza muscular proximal associada à doença pulmonar intersticial e "mãos de mecânico". Qual anticorpo deve estar associado ao quadro? 

Uma mulher de 47 anos chega ao pronto-socorro com dor torácica súbita e dispneia intensa. Ela apresenta um histórico recente de viagem de longa duração de avião e uso contínuo de contraceptivos orais. Na radiografia de tórax, é identificado derrame pleural bilateral. No ECG é observada elevação do segmento ST em várias derivações. Além disso, o paciente apresenta hipoxemia e taquicardia. Qual o diagnóstico mais provável?