821 Q333844
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Menino de 7 anos de idade, pesando 30 Kg, encontra-se no 3º dia de pós-operatório de craniofaringioma e apresenta quadro convulsivo. Vem evoluindo com poliúria (150 mL/hora) e perda de peso corporal (19 para 18 Kg desde a cirurgia). Os exames de sangue demonstram: Na 125 mEq/L, Creatinina 1,3 mg/dL, Osmolaridade sérica 460 mOsm/L. Exames de urina: Osmolaridade 470 mOsm/L, Densidade 1015, Na 40 mEq/L. A hipótese diagnóstica mais provável é:
822 Q333842
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 4 anos de idade é internada na UTI com quadro de meningite bacteriana. Evolui com oligúria e o seguinte quadro laboratorial: Na 120 mEq/L, K 3,8 mEq/L, Cl 80 mEq/L, HCO3 26 mEq/L, ureia 20 mg/dL, creatinina 0,4 mg/dL, glicose 80 mg/dL, densidade urinária 1040. Estado de hidratação e pressão arterial normais. O diagnóstico mais provável é:
823 Q333840
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
São os componentes da Tríade de Cushing:
824 Q333838
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Criança de 10 anos de idade evolui para o diagnóstico de Morte Encefálica após um acidente vascular encefálico. A família aceita o diagnóstico sem conlitos, mas não autoriza o transplante de órgãos. Neste caso, a seguinte conduta pode ser considerada legal e adequada em termos bioéticos:
825 Q333836
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Lactente de 3 meses de idade apresenta quadro convulsivo que evolui para estado de mal epiléptico, que persiste após tratamento com diazepam, fenobarbital, carbamazepina e lamotrigina. EEG contínuo revela padrão de surto-supressão. Uma medicação é então acrescentada ao esquema terapêutico; as convulsões cessam e o EEG normaliza. Essa medicação muito provavelmente foi:
826 Q333834
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
São anormalidades eletrocardiográicas esperadas na hipercalcemia:
827 Q333832
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Quando se utiliza uma amostra de sangue arterial, colhida com heparina líquida, originalmente para gasometria, para a dosagem simultânea de eletrólitos no mesmo aparelho da gasometria, a maior alteração (levando a falsos resultados) geralmente ocorre sobre os níveis de:
828 Q333829
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Alteração metabólica classicamente encontrada na síndrome de lise tumoral é:
829 Q333827
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Na abordagem inicial de uma criança de 4 anos de idade que chega a UTI com quadro de cetoacidose diabética, sinais de choque e os seguintes resultados laboratoriais: pH 7,20; bicarbonato 8 mEq/L; glicose 600 mg/dL, Na 130 mEq/L e K 3,0 mE/L, a primeira conduta deve ser:
830 Q333825
Medicina
Ano: 2013
Banca: Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Paciente de 4 anos de idade com anemia falciforme (HbSS) evolui com febre, tosse, taquipneia e insuiciência respiratória aguda, necessitando intu-bação e ventilação mecânica. Exames laboratoriais: Leucócitos 25.000/mm3, Hb 7 g/dL, Ht 21%, plaquetas 100.000/mm3. Gasometria: pH 7,30, PaO2 60 mmHg em FiO2 100% e PEEP de 10 cmH2O. A medida inicialmente mais apropriada para este caso é: