Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

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Um menino de cinco anos de idade foi levado ao hospital devido a quadro de urticária que evoluiu para lesões avermelhadas pelo corpo e dor abdominal. A mãe relatou que o filho apresentou resfriado dias antes de iniciar os sinais e sintomas atuais. Ao exame físico, a criança apresentava fácies de dor, estava afebril, acianótica, com boa perfusão periférica e erupção de púrpuras palpáveis simetricamente nos cotovelos, pernas e nádegas. O resultado do hemograma foi normal, incluindo-se a contagem de plaquetas, o sumário de urina revelou hematúria leve e o resultado do exame de fezes foi positivo para sangue.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Paciente com dois anos e meio de idade foi internado com quadro pneumônico, ocasião em que foi iniciado tratamento empírico para a faixa etária. A febre e a tosse mantiveram-se por mais de duas semanas, período em que imagem radiológica permaneceu inalterada e houve, ainda, perda de peso e sudorese. Na história epidemiológica, havia relato de um avô com tosse crônica que residia na mesma casa. Além do paciente, a família é constituída de seu avô paterno e de três irmãos: um menino de cinco anos de idade, uma menina de quatro anos de idade e outro de doze anos de idade. Todos os seus três irmãos eram assintomáticos respiratórios. O cartão vacinal da criança estava atualizado e ela apresentava cicatriz de BCG.

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Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

Considerando as diretrizes brasileiras em pneumonia adquirida na comunidade em pediatria e o caso clínico apresentado, julgue os itens que se seguem.

Lactente de quatorze meses de idade foi atendido na emergência com quadro respiratório caracterizado por febre alta persistente, tosse seca e dificuldade respiratória, com duração de quatro dias. No exame, apresentava-se pálido, dispneico, febril, taquicárdico. A ausculta pulmonar evidenciava crepitações finas nas bases pulmonares e roncos disseminados em todo o tórax. A frequência respiratória foi de 47 irpm e a SaO2 de 90%. A radiografia de tórax demonstrou opacidades em dois terços inferiores do HTD e na base do HTE.

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