Um adolescente de 14 anos de idade, infectado pelo HIV, por transmissão vertical, sem adesão aos medicamentos antivirais, apresenta febre e tosse, há 10 dias. Ao exame: febril, tossindo, emagrecido, hipocorado, dispneico, porém com boa saturação periférica de oxigênio. Ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes nos dois terços superiores do hemitórax esquerdo. Teste tuberculínico não reator. Radiografia de tórax: consolidação em lobo inferior direito. Mãe falecida, há cinco anos por tuberculose. O quadro clínico sugestivo é de pneumonia:
Em relação ao Índice Preditivo de Asma para Crianças, que avalia os fatores de risco dos pré-escolares no prognóstico de asma persistente na idade escolar, a resposta que contêm dois fatores de risco considerados critérios maiores para esta doença é:
Um lactente de oito meses de vida é levado à consulta por apresentar aumento das partes moles na região deltoide esquerda. A mãe referia que desde o nascimento, a criança movimentava pouco o braço esquerdo além de apresentar irritabilidade e palidez. No exame, apresentava gânglios cervicais e axilares pequenos e móveis. O fígado era palpável a 4 cm do RCD e ponta de baço palpável no RCE. Radiografia do úmero com presença de osteocondrite e periostite. Punção lombar com líquor límpido, sem células, cultura negativa. A principal hipótese diagnóstica é:
Uma menina negra de 18 meses de vida apresenta palidez e irritabilidade há três meses. O exame físico revelou: mucosa descorada e sopro sistólico na borda esternal esquerda. O fígado era palpável a 2 cm do RCD e ponta de baço palpável a 1 cm do RCE. Exames laboratoriais: dosagem de hemoglobina: 4,6g; hematócrito: 17%; hemácias: 2.400.000. Aspecto das hemácias microcítico e hipocrômico com presença de hemácias em alvo. Reticulócitos de 1%. Ferro sérico: 28 mcg/100mL e índice de saturação de transferrina de 10%. O diagnóstico provável é:
As pneumonias predominantes na faixa etária dos escolares são de origem comunitária. A etiologia mais frequente é o Pneumococo e, algumas vezes, são necessárias a internação no paciente. Nestes casos qual o antibiótico de primeira escolha?
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Na classificação dos fetos com restrição de crescimento intrauterino, aqueles que são consequência de processos de agressão, tanto na fase de hiperplasia, quanto na de hipertrofia do crescimento celular, tendo como fatores etiológicos desnutrição materna e consumo de drogas ilícitas, álcool, fumo e cafeína, se enquadram no tipo
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Um recém-nascido de 22 dias de vida, levado à consulta ambulatorial, está apresentando uma lesão de cor vermelho vivo, amolecida, no fundo da fossa umbilical de 0,5 cm de diâmetro, com produção de secreção serosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento básico a ser realizado.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro de desnutrição grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e anorexia, com lesões descamativas na pele, cabelos quebradiços e anemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a classificação da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada.
