Uma paciente de 34 anos de idade queixa-se de perda progressiva de audição iniciada aos 18 anos de idade. Apresenta zumbido intenso nos dois ouvidos e revela que sua mãe tem problema semelhante. Nega infecções ou traumas nos ouvidos.

Em vista desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O teste de Rinne realizado nessa paciente deverá ser positivo.

Um paciente de 4 anos de idade apresenta-se com quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

Essa infecção tende a ficar limitada às fossas nasais e rinofaringe, uma vez que é muito restrita a comunicação dessas cavidades com os seios paranasais e o ouvido médio.

Um paciente de 4 anos de idade apresenta-se com quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

Quando começa nas fossas nasais, essa infecção tende a atingir a nasofaringe, orofaringe, hipofaringe, a laringe e, em casos mais graves, a traquéia.

Um paciente de 4 anos de idade apresenta-se com quadro de infecção de vias aéreas superiores (IVAS).

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

Se, ao fim de alguns dias da ocorrência dessa infecção, o paciente queixar-se de dor aguda no ouvido e apresentar febre, é provável que uma otite média tenha começado.

Um paciente de 20 anos de idade apresenta quadro febril que se iniciou uma semana após um resfriado comum. Apresenta cefaléia frontal, obstrução nasal, dor de garganta, tosse e rouquidão. Diz ter os ouvidos “entupidos” mas sem dor.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Para o diagnóstico desse caso, devem-se realizar, no consultório, os exames de endoscopia nasal com endoscópio de 4 mm de diâmetro, rígido e 0º, com anestesia tópica, e de faringolaringoscopia com endoscópio de 10 mm de diâmetro e 70º.

Um paciente de 20 anos de idade apresenta quadro febril que se iniciou uma semana após um resfriado comum. Apresenta cefaléia frontal, obstrução nasal, dor de garganta, tosse e rouquidão. Diz ter os ouvidos “entupidos” mas sem dor.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A glândula parótida encontra-se aumentada à palpação da região submandibular.

Um paciente de 20 anos de idade apresenta quadro febril que se iniciou uma semana após um resfriado comum. Apresenta cefaléia frontal, obstrução nasal, dor de garganta, tosse e rouquidão. Diz ter os ouvidos “entupidos” mas sem dor.

Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A otoscopia mostrará provavelmente membrana do tímpano opaca e imóvel ou pouco móvel.

Uma paciente de 34 anos de idade queixa-se de perda progressiva de audição iniciada aos 18 anos de idade. Apresenta zumbido intenso nos dois ouvidos e revela que sua mãe tem problema semelhante. Nega infecções ou traumas nos ouvidos.

Em vista desse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A audiometria tonal simples provavelmente mostrará surdez neurossensorial bilateral, e os testes do reflexo estapediano revelarão que esse reflexo tem a amplitude acima do normal.

Um paciente de 55 anos de idade, fumante e etilista, apresenta-se com massa cervical palpável do lado esquerdo na topografia da cadeia ganglionar jugular (nível III). Queixa-se de dor de garganta e de alguma dificuldade para deglutir alimentos sólidos.

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

É imperativo examinar endoscopicamente a faringe e a laringe desse paciente, pois a principal suspeita, nesse caso, é carcinoma de seio piriforme à esquerda.

Um paciente de 55 anos de idade, fumante e etilista, apresenta-se com massa cervical palpável do lado esquerdo na topografia da cadeia ganglionar jugular (nível III). Queixa-se de dor de garganta e de alguma dificuldade para deglutir alimentos sólidos.

A partir dessa situação, julgue os itens a seguir.

A endoscopia nasal é prioritária, pois a principal suspeita, nesse caso, é de tumor maligno de seios paranasais com metástase cervical, desde que a glândula submandibular esteja normal à palpação.