Uma paciente de 52 anos de idade, destra, hipotireoidea, procurou seu médico, no consultório, com queixa de dor, parestesia no polegar, no indicador, no dedo médio e na metade radial do anelar há cerca de dois anos. Relatou perda da força e da destreza e sintomas noturnos que agora duram por todo o dia. Ao exame físico, apresentou alteração de sudorese dos dedos, hipotrofia tenar, teste Phalen negativo, sinal do Tinel negativo e monofilamentos de Semmes-Weinstein com roxo nos dedos e verde na palma da mão.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico e o melhor tratamento são, respectivamente,

Um paciente jovem chegou a um centro de trauma com amputação em nível do punho, trazendo a parte amputada. Após o reimplante, bem-sucedido, uma série de questionamentos foi feita aos residentes e alunos de medicina presentes no local.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Um paciente, motociclista, envolveu-se em um acidente, com perda da pele plantar do calcâneo. Sem outras lesões, foi encaminhado ao cirurgião da mão para tratamento da lesão. Ao examinar o paciente, ele identificou uma lesão plantar de 5 x 6 cm. Como há necessidade de pele estável e deve-se evitar o deslizamento de pele que ocorre com os retalhos cutâneos, o médico assistente pensou em um retalho muscular pequeno, que não ficasse espesso, com pedículo longo para evitar a região do maléolo medial, e decidiu pelo retalho do serrátil anterior.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 31 anos de idade, profissional liberal, deu entrada no pronto-socorro com história de queda ao solo há cerca de duas horas. Apresentava dor de forte intensidade à palpação da tabaqueira anatômica e do tubérculo do escafoide. As radiografias da série escafoide foram normais. O plantonista explicou para o paciente que ele poderia manter a imobilização por até duas semanas e fazer radiografias seriadas ou realizar exame mais sensível para diagnóstico de possível fratura oculta do escafoide, e o paciente pediu para fazer o exame mais sensível de imediato.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o motivo por que a realização desse exame não é possível.

Ao final do ambulatório de cirurgia da mão, iniciou-se uma discussão sobre o caso pré-operatório da semana seguinte. Tratava-se de um paciente de 34 anos de idade, com doença de Kienböck, ulna major, com índice carpo sobre o 3.º metacarpiano de 0,48, que seria submetido a uma artrodese triescafo. Um residente, chateado pela necessidade de artrodese parcial do carpo, indagou porque o caso não poderia ser tratado de forma que o semilunar fosse revascularizado.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Os pais de um paciente de um ano de idade entraram no consultório bastante preocupados porque o filho apresentava o membro superior esquerdo bastante encurtado em relação ao direito, com desvio do punho e da mão para radial. Ao se realizar a radiografia, observou-se completa ausência do rádio.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta com relação a essa alteração congênita.

Uma criança foi levada por sua mãe ao ambulatório de cirurgia da mão devido à deformidade congênita com braquissindactilia da mão esquerda. Ao ver a mão, o residente perguntou se a paciente tinha mais alguma deformidade. A mãe respondeu que havia uma diferença no peito da criança, identificada como hipoplasia do peitoral ipsilateral.

Considerando-se essa situação hipotética, é correto afirmar que a paciente apresente síndrome de

Uma paciente de 47 anos de idade, destra, dona de casa, relatou dor no dedo médio da mão esquerda há cerca de um ano. Já passou por três médicos e a razão da dor não foi descoberta. Relatou piora da dor com o frio ou ao colocar o dedo em um copo com gelo. O cirurgião da mão realizou compressão sobre a peça ungueal, suscitando dor lancinante da paciente (teste de Love), e pediu uma ressonância magnética do dedo para confirmar a hipótese.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico da paciente e o tratamento indicado para ela são, respectivamente,

Um paciente de 54 anos de idade, diabético tipo II, com controle irregular, foi ao pronto-socorro com dor no dedo médio, edema de todo o dedo, dor à palpação da bainha flexora, posição fixa em flexão e muita dor à tentativa de extensão do dedo. O plantonista não hesitou em dizer ao paciente que ele apresentava uma tenossinovite infecciosa e que o tratamento seria cirúrgico e com antibióticos. O paciente questionou como ele poderia ter tanta certeza e ele respondeu que o paciente apresentava os sinais cardinais de Kanavel para a doença.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o mais significativo desses sinais.