Sobre o tratamento dos pacientes oligometastáticos, analise as assertivas abaixo:
I. O estudo COMET, que incluiu pacientes com diagnóstico de carcinoma metastático de mama, pulmão, colorretal e próstata em sua atualização de follow-up, evidenciou aumento da magnitude do impacto em sobrevida global. II. O estudo ORIOLE apresentou impacto positivo na sobrevida global de pacientes submetidos a SBRT de metástases detectadas no PET-PSMA. III. A associação entre SBRT e tratamentos modernos, como imunoterapia, apresenta aumento de toxicidade desta, devendo-se adotar um prazo de 14 dias entre o tratamento sistêmico e a radioterapia ablativa como rotina. IV. O termo “oligometástase” não apresenta definição uniformemente adotada.
Sobre o uso de radioterapia para tratamento paliativo, analise as assertivas abaixo:
I. Dose única de 8Gy apresenta taxas semelhantes de controle álgico e mesma taxa de controle após 12 semanas do que outros fracionamentos, como 20Gy em 5 frações ou 30Gy em 10 frações, apresentando iguais taxas de retratamento. II. Pacientes com persistência da dor após 4 semanas do tratamento não devem ser submetidos a retratamento, uma vez que a resposta tardia é comum, sendo indicado retratamento após 12 semanas somente. III. Radioterapia é um tratamento eficaz para sangramento gástrico, devendo sempre ser realizada na dose de 30Gy em 10 frações, objetivando melhor controle local e menor necessidade de retratamento. IV. O volume de reirradiação paliativa de cabeça e pescoço dev...
Paciente do sexo feminino, 48 anos, diagnosticada previamente com carcinoma de mama cT4cN2, luminal B, submetida à quimioterapia neoadjuvante, seguida de mastectomia com preservação do complexo aréolo-mamilar, bem como esvaziamento axilar nível I e II e radioterapia adjuvante de parede costal e drenagens axilares, incluindo fossa supraclavicular. Em uso de tamoxifeno, apresentou, 6 meses após terminado o tratamento primário, quadro de convulsão e desmaio em casa, sendo levada ao pronto-socorro. Na avaliação, evoluiu com perda de força de membro superior direito. Realizou TC de crânio contrastada, que evidenciou lesão única em lobo parietal esquerdo, com edema associado. Sobre o quadro clínico apresentado, analise as assertivas abaixo:
Paciente de 38 anos, tabagista desde os 14 anos (32 maços-ano), etilista desde os 26 anos, vida sexual ativa e diversificada, procura atendimento médico por odinofagia progressiva e nodulação em região cervical esquerda, medindo aproximadamente 2-3cm, adjacente ao ângulo da mandíbula, aderida. Ao exame, lesão em porção posterior da língua, ulcerada, comprometendo linha média, não sendo possível avaliar limite inferior/posterior da lesão. Nodulação cervical já descrita. Sobre o caso narrado, analise as assertivas abaixo:
I. Investigação complementar com videolaringoscopia e tomografia de crânio deve ser realizada. II. Caso confirmada suspeita clínica de carcinoma de orofaringe, a estratégia inicial deve ser cirúrgica, excetuando-se os casos de pacientes abaixo de 80 anos e t...
