561 Q694090
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido pelo SAMU com confusão mental, febre de 38,8 ºC, desidratado, com saturação de 90%, recebendo suporte de oxigênio a 2 L por minuto. Foram realizados exames de sangue e adicionados ao escore Quick Sofa na emergência hospitalar, denotando um valor de 3 pontos. Sua pressão arterial média na admissão era de 70 mmHg, além de apresentar lactato inferior a 2 mmol/L. Seu hemograma demonstrou importante leucocitose, com desvio à esquerda.

Em relação ao referido caso clínico e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o quadro clínico do paciente evolua para hipotensão, a primeira atitude a ser tomada na sala de emergência é a infusão de noradrenalina.
562 Q694089
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido pelo SAMU com confusão mental, febre de 38,8 ºC, desidratado, com saturação de 90%, recebendo suporte de oxigênio a 2 L por minuto. Foram realizados exames de sangue e adicionados ao escore Quick Sofa na emergência hospitalar, denotando um valor de 3 pontos. Sua pressão arterial média na admissão era de 70 mmHg, além de apresentar lactato inferior a 2 mmol/L. Seu hemograma demonstrou importante leucocitose, com desvio à esquerda.

Em relação ao referido caso clínico e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O escore Apache II tem se demonstrado superior ao Quick Sofa no reconhecimento de sepse, principalmente na sala de emergência.
563 Q694086
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Para pacientes com internações recentes, devemos pensar em coberturas antibióticas para germes hospitalares...
564 Q694085
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pelos critérios de Duke, sopro é um critério maior.
565 Q694084
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O ecocardiograma deve ser, rotineiramente, o método ultrassonográfico transesofágico diante da suspeita cl...
566 Q694083
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 35 anos de idade, do sexo masculino, vem apresentando febre, com episódios de calafrios, há 3 semanas. Refere piora do estado geral. Afirma que fez uma cirurgia no quadril direito há 3 meses, após um acidente de moto, quando ficou hospitalizado. No exame físico, apresenta-se com sopro sistólico em foco mitral, irradiado para as axilas, com aumento de intensidade em decúbito lateral esquerdo. No abdome, apresenta-se com esplenomegalia, além de nódulos de Osler. Foram solicitados hemograma, hemoculturas e ecocardiograma.

Com base no caso clínico exposto e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nódulos de Osler são fenômenos imunológicos.
567 Q694081
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A localização da corrente de lesão é na região anterior, poupando-se a região septal.
568 Q694080
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Deve-se iniciar o tratamento imediato com AAS, clopidogrel e heparina.
569 Q694079
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso o tempo de realizar reperfusão mecânica seja superior a 120 minutos, deve-se realizar trombólise química, salvo contraindicações.
570 Q694078
Medicina
Ano: 2017
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, previamente hipertenso, diabético, refere que, há 2 horas, sentiu forte dor no peito, irradiada para membro superior direito, associada a náuseas e vômitos. Refere que a dor se iniciou insidiosamente com piora progressiva. Utilizou nitrato em casa, sem alívio da dor. Foi para a emergência, onde foi realizado um eletrocardiograma, representado a seguir.

Em relação ao caso clínico mencionado e em conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Após observação ao referido eletrocardiograma, torna-se contraindicada a terapia com morfina e nitroglicerina.