1021 Q686005
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

O padrão de calcificações intracranianas fala a favor de infecção congênita por citomegalovírus.
1022 Q686004
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um quadro sintomático de toxoplasmose congênita, de forma que o tratamento com sulfadiazina e pirimetamina associadas ao ácido folínico deve ser instituído assim que possível e continuado até o sexto mês de vida.
1023 Q686003
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicada a coleta de líquor, e os achados esperados na análise do LCR são pleocitose às custas de linfócitos e hiperproteinorraquia.
1024 Q686002
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Trata-se provavelmente de um quadro sintomático de toxoplasmose congênita; a confirmação diagnóstica dá-se pela presença de IgM ou IgA específicas nos primeiros seis meses de vida, e da persistência de IgG específica no sangue periférico após os 12 primeiros meses de vida.
1025 Q686001
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Achados como proteinorraquia > 1 g/dL ou coriorretinite na fundoscopia indicam a necessidade de associar corticoide ao esquema de tratamento.
1026 Q686000
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A chamada tétrade clássica de Sabin, caracterizada por microcefalia ou hidrocefalia, coriorretinite bilateral, atraso de desenvolvimento neurológico e calcificações intracranianas, faz-se presente na maioria dos casos de toxoplasmose congênita sintomática.
1027 Q685999
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um recém-nascido prematuro, com 36 semanas de idade, pequeno para a idade gestacional, Apgar 5, 7 e 9, apresenta-se com icterícia, hepatoesplenomegalia e plaquetopenia logo nas primeiras 24 horas de vida. A ultrassonografia transfontanelar evidencia dilatação ventricular e calcificações intracranianas difusas.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A infecção congênita apresentada no quadro clínico descrito pode evoluir com surdez neurossensorial, de forma que o paciente deve ser encaminhado futuramente para acompanhamento audiológico.
1028 Q685998
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

Está indicado o uso de aciclovir via oral por cinco dias.
1029 Q685997
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A doença descrita nesse caso clínico pode ocorrer em indivíduos vacinados.
1030 Q685996
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um paciente de 10 anos de idade, com história de dermatite atópica, rinite alérgica e asma de difícil controle, usuário de corticoide inalatório, apresenta-se com exantema iniciado em face couro cabeludo há dois dias, que se disseminou para tronco e membros, atingindo também a mucosa oral. Exantema iniciou-se após dois dias de febre, indisposição e dor abdominal de leve intensidade. No momento do exame físico, apresenta lesões em pápulas, vesículas, pústulas umbilicadas e crostas; temperatura axilar de 38,5 °C.

Com base na hipótese clínica apresentada, julgue os itens a seguir.

A irmã mais velha do paciente, gestante, sem história de varicela, e que passou o dia anterior ao surgimento do exantema na companhia do paciente em ambiente...