A dor da panturrilha pode ser provocada ao executar-se a manobra de dor siflexão do pé (Sinal de Homans).

A febre que surge no púrperio sem uma causa definida, que não responde aos antibióticos e desaparece com a terapêutica heparinica pode ser reveladora de uma TVP.

O Doppler colorido é o método não invasivo mais utilizado pelo angiologista e também pelo obstetra, no diagnóstico de TVP.

Uma vez diagnosticada a TVP, é imperiosa a trombectomia.

Existe aumento moderado da concentração de plaquetas com o progredir da gravidez.

Auto-anticorpos estimuladores da tireóid e, T4 livre e TSH são exames que investigam hipertireoidismo.

Na doença de Graves, a conduta é fazer uso de propiltiouracil (PTU).

Na doença de Graves, não se faz uso de drogas para hipertireoidismo.

Mãe em uso de propiltiouracil pode amamentar.

O hipotireoidismo subclínico na gestação associa-se freqüentemente a doença de Addison.

na gestante diabética, as necessidades de insulina diminuem com a idade gestacional.

os hipoglicemiantes orais podem ser usados na gestação.

dentre as conseqüências fetais encontramos polidrâmnio, pé torto congênito e abortamentos.

a malformação congênita que se encontra com mais freqüência nas diabéticas mal controladas no período de concepção é anencefalia.

os níveis de insulina estão elevados e de glicose diminuídos no recém-nascido de uma mãe diabética mal controlada.

Anti-DNA.

Anti-SM.

Anti-SSA.

Anticardiolipina.

Anti-TPO.

com o sonar Doppler é possível auscultar os BDF a partir da 7ª semana.

o melhor método ultra-sonográfico para avaliação da gestação no 1º trimestre é o abdominal.

o ponto inicial para contagem da idade da gravidez, quando a ultra-sonografia sugere que a idade gestacional de uma certa paciente é de 12 semanas,é o dia provável da nidação.

para diagnosticar a gravidez mais precocemente pode-se levar em conta a ultra-sonografia vaginal.

o dado clínico que evidencia com certeza a presença da gravidez é a identificação dos batimentos cardiofetais.

a ocorrência de hematúria e anúria é comum na pré-eclâmpsia.

observam-se espasmos nas arteríolas da retina, os quais se apresentam com calibre estreitado e luz reduzida, fenômeno que é definitivo.

o ingurgitamento venoso pulmonar é semelhante na DHEG e na gestante normal.

quando a insuficiência placentária se instala precocemente, a nutrição feta condiciona recém-nascidos pequenos pidade gestacional e na vigência de hipóxia o sofrimento fetal crônico, eventualmente intra-útero.

o evento básico na fisiopatologia da DHEG é hemólise intravascular.

modificação do pH vaginal e constipação.

vaginite e má higiene vaginal.

sedentarismo e pouca ingesta de líquido.

progesterona e compressão extrínseca do concepto.

progesterona e compressão extrínseca do concepto.

o exame ultra-sonográfico não é importante na detecção da infecção fetal.

a imunidade natural não protege contra transmissão intra-uterina.

o risco de infecção congênita aumenta quanto maior for a idade gestacional no momento que ocorrer a doença aguda.

a PCR do sangue materno é a melhor técnica diagnóstica da infecção fetal pela toxoplasmose.

por tratar-se de patologia assintomática em 90-95% das vezes, recomenda-se solicitar sorologia apenas no início da gravidez

É, atualmente, a principal causa da infecção puerperal.

Está indicada em casos de feto morto, quando há vício pélvico absoluto, apoplexia uteroplacentária,placenta prévia total e gêmeos acolados.

Durante a cesariana, a histerotomia corporal pode ser realizada sem prejuízo futuro para a paciente.

É indicação absoluta quando não há possibilidade de obter concepto vivo pelas vias naturais.

A apresentação defletida de II grau é indicação absoluta de cesariana.

a dosagem de alfa feto-proteína deve ser feita entre a 16ª e 18ª semana de gestação.

a taquicardia fetal é uma complicação freqüente na cordocentese.

a biópsia do vilo corial não serve para estudo de cariótipo fetal.

dentre as variáveis do perfil biofísico fetal, o marcador do sofrimento fetal crônico é acardiotocografia.

o diagnóstico de sífilis congênita é uma indicação para realização da coleta de sangue pela cordocentese.

Constituem contra-indicação para anestesia geral as pneumopatias maternas.

O sofrimento fetal agudo é contra-indicação para anestesia geral.

Analgesia peridural pode levar à hipotensão materna, com suas repercussões no feto.

Analgesia peridural pode prolongar o 1º e 2º períodos de trabalho de parto.

Peridural lombar contínua por infusão pode ser utilizada para analge sia de parto.

A dor da panturrilha pode ser provocada ao executar-se a manobra de dor siflexão do pé (Sinal de Homans).

A febre que surge no púrperio sem uma causa definida, que não responde aos antibióticos e desaparece com a terapêutica heparinica pode ser reveladora de uma TVP.

O Doppler colorido é o método não invasivo mais utilizado pelo angiologista e também pelo obstetra, no diagnóstico de TVP.

Uma vez diagnosticada a TVP, é imperiosa a trombectomia.

Existe aumento moderado da concentração de plaquetas com o progredir da gravidez.

A presença de mecônio com BCF e pH normais representa estado de sofrimento fetal compensado.

Os dips tardios estão associados à estase de sangue interviloso, daí a asfixia fetal por insuficiência útero-placentária aguda.

A taquicardia não associada a dips é indicativo de hipóxia fetal.

As acelerações podem ocorrer associadas às contrações uterinas e não têm significado patológico.

O líquido amniótico de cor acastanhada sugere morte fetal.

A monitorização do bem-estar fetal deve considerar: a avaliação do índice de líquido amniótico, o mobilograma, a freqüência cardíaca fetal e acelerações transitórias.

Independente do bishop, deve ser tentada a via transpelviana.

A cardiotocografia basal anteparto, o per biofísico fetal e a dopplerfluxometria são perfeitamente dispensáveis.

A ultra-sonografia no 3º trimestre é importante na confirmação do diagnóstico.

O método de investigação preferido é o grau de maturidade placentária e o Doppler das artérias uterinas.

solicitar leucograma e iniciar antibioticoterapia.

solicitar leucograma em dias alternados, ultra-som semanal e curva térmica.

solicitar leucograma diário, corticoterapia e antibioticoterapia.

olicitar leucograma, antibioticoterapia, corticoterapia e indução com ocitocina.

realizar cesariana.

Gravidez gemelar, DHEG, amniorrexe, leiomioma uterino e infecção urinária são fatores desencadeantes.

O uso de corticóide com o objetivo da maturação pulmonar fetal está indicado entre 28 e 34 isemanas de gestação.

Uterolíticos são contra-indicados em síndromes corioamnionite, CIUR,sofrimento hipertensivas, fetal agudo e hemorragia do 3º trimestre.

Uterolíticos estão indicados no hipertireoidismo materno, polidrâmnio, isoimunização Rh e oligoâmnio.

Os prematuros apresentam um aumento na incidência de morbi-mortalidade neonatal.

redução da depuração da creatinina.

glicosúria fisiológica.

elevação dos níveis séricos de ácido úrico.

elevação dos níveis séricos de uréia e creatinina.

proteinúria discreta.

O fórcipe de alívio ou fórcipe baixo é realizado com a cabeça rodada em occipitopúbica, amenizando o esforço muscular materno, diminuindo o período expulsivo e conseqüentemente, reduzindo a hipóxia fetal.

Há casos em que a aplicação do fórcipe se que a aplicação do fórcipe devido à simplicidade e segurança técnica.

Fórcipe com indicação profilática ocorre nos casos em que o esforço expulsivo é perigoso:afecções pulmonares,cardiopatias descolamento da retina e hemorragia cerebral.

O fórcipe obstétrico pode ser usado para rodar a cabeça fetal.

Cintura escapular,ou diâmetro bi-acromial.

Pólo cefálico.

Cintura pélvica.

Cinturas cefálica, escapular e pélvica.

Pólo cefálico e cintura pélvica.

a igual distância do pube e promontório.

à altura das espinhas ciáticas.

mais próxima do pube.

desviada para a chanfradura sacrociática.

mais longe do pube.

cesariana.

controle da PA, mobilograma, Doppler semanal e interrupção da gestação com placenta grau II ou 35 semanas.

aguardar 48 horas para controle da PA.

aguardar o desencadeamento do trabalho de parto.

indução do parto.

ocasionalmente pode causar hipoglicemia com coma subseqüente.

a trombocitopenia que se faz presente ocorre por agregação plaquetária e sua disposição do endotélio vascular lesado.

o tratamento com prednisona pode estar indicado para aumentar o número de plaquetas.

a trombocitopenia que se faz presente ocorre por deficiência de fatores de coagulação (VII e IX).

o diagnóstico de Síndrome Hellp completa é confirmado quando encontramos hemólise, trombocitopenia e enzimas hepáticas elevadas.

óbito fetal.

toxemia.

oxemia.

oligodrâmnia.

gestação múltipla.

a mensuração da translucência nucal, atravéultra-sonografia, deve ser feita entre 14 a 17 semanas.

a predição de doença fetal através da translucência nucal é melhorada com o emprego do estudo dopplervelocimétrico no território umbilical.

pior prognóstico perinatal, com relação ao estudo de dopplervelocimetria da circulação umbilical, é a diástole zero.

no diagnóstico de crescimento intra-uterino restrito, na ultra-sonografia seriada, a medida dacircunferência abdominal apresenta, isoladamente, maior valor.

o sono fetal não altera o perfil biofísico fetal.

Anemia fetal causa polidrâmnia.

A polidrâmnia influi na contratilidade uterina.

Na gravidez prolongada,não são comuns casos de polidrâmnia.

A principal causa materna de polidrâmnia não é diabete melito.

Não é comum a associação de polidrâmnia com cistos teca-luteínicos.

Mobilograma.

Monitoração com cardiotocógrafo.

Microanálise do sangue fetal.

Eliminação de mecônio.

Monitorização com sonar.

As três fases do desenvolvimento da mama durante a lactação são mamogênese, galactopoiese e lactogênese.

A galactopoiese depende diretamente da produção de prolactina.

A galactopoiese depende diretamente da produção de prolactina.

Para a prevenção do ingurgitamento mamário, deve-se iniciar o aleitamento na 1ª hora após o parto.

A galactocinese é evento que tem bem definida a influência direta da ocitocina.

O traçado pode estar alterado sob a ação de terminadas drogas.

O principal achado nos fetos perto do termo e q estão normais é a presença de movimentação fetal sem alterações na freqüência cardíaca fetal.

O valor preditivo não se altera entre exames realizados em momentos diferentes.

O principal achado nos fetos normais é a presença de variabilidade curta, duração maior de 25 batimentos por minuto.

Quando está alterado, indica interrupção imediata da gravidez.

operação cesariana.

toques vaginais excessivos.

anemia.

parto vaginal a fórcipe.

mioma uterino.

Hemorragia abundante,hipotonia uterina, dor abdominal.

Dor abdominal intensa, hemorragia oculta,fibrinólise.

Dor abdominal, hipotonia uterina, sofrimento fetal grave e precoce,hemorragia vaginal.

Discrasia sangüínea,dor abdominal, hipotonia uterina, hemorragia oculta em 20% dos casos.

Choque hipovolêmico,útero de Couvelaire, dorabdominal, sofrimento fetal tardio.

curetagem uterina imediata.

histerectomia subtotal.

administração de derivados ergóticos.

ocitócicos e posterior curetagem.

antibioticoterapia.

inversão uterina.

hipotonia uterina.

útero de Culvelaire.

útero de Culvelaire.

infecção puerperal.

o sangramento da ovulação decorre da queda dos níveis estrogênicos.

o sangramento por ciclo anovulatório é caracterizado por excesso ou supressão de estrógeno.

o sangramento uterino disfuncional também ocorrer por insuficiência lútea.

no sangramento uterino anormal há sempre possibilidade de um adenocarcinoma endometrial.

Pólipo endometrial.

Mioma subseroso.

Hiperplasia endometrial.

Adenomiose.

Trauma vaginal.

São seqüelas de dbária, oença infla obstrução tu endometrial.

A gonorréia é diagnostica pelo achado de diplococo gram-negativo intracelular.

Pode ser mono ou polimicrobiana.

É secundária à endometrite pós-aborto infectado.

É secundária à endocervicite.

Histeroscopia.

Ultra-sonografia transvaginal.

Exame especular.

Curetagem.

Estrogenioterapia.

Pré-eclâmpsia.

Descolamento prematuro de placenta.

Rotura uterina.

Placenta prévia.

Oligodrâmnia.

laparotomia exploradora com anexectomia esquerda.

punção com visão ultra-sonográfica da massa anexial doxicidina na dose de 200mg ao dia para o casa

laparoscopia com anexectomia esquerda + antibioticoterapaassociativa.

antibioticoterapia sistêmica de amplo espectro para 14 dias.

antibioticoterapia + intervenção laparoscópica após 14 dias.

Dosagem sérica de β-HCG negativa.

Ausência de sangue no fundo do saco de Douglas.

Ausência de massa pélvica ao toque bimanual.

Ausência de saco gestacional extra-uterino à USG pélvica.

Hematócrito normal.

utiliza-se a menor dose possível de estrogênios.

utilizam-se estrogênios em regime de curta duração, por exemplo seis meses de uso com seis meses de descanso.

adiciona-se progestagênio ao estrogênio, por 12 a 14 dias/mês em regime seqüencial.

o uso de progestagênios associados com estrogênios em regime combinado contínuo deve ser preferido, por ser mais efetivo que o uso seqüencial por 12 a 14 dias.

isoladamente, monitorizando-se o útero com ultra-som vaginal e biópsia do endométrio a cada seis meses.