Uma paciente de 30 anos de idade, G3P2, com 31 semanas de gestação, procura o pronto atendimento obstétrico referindo mal-estar, febre de 38,5 °C e diminuição de movimentação fetal. Ao ser perguntada, nega sintomas urinários e se lembra de que sentiu uma “água escorrendo pelas pernas” há dois dias, que havia cessado, mas que ocorreu hoje novamente. A paciente refere que não se preocupou no primeiro episódio, mas que hoje começou a sentir um “cheiro forte e fedorento” no líquido. Ela é tabagista e fez uso frequente de substâncias ilícitas na gestação. Nada mais é relevante na história clínica prévia. Ao exame, a paciente apresenta FC de 115 bpm, temperatura axilar de 40 °C e, ao exame especular, foi verificada a saída de líquido amniótico fétido pelo orifício cervical e, na ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
M.J.O.L., do sexo feminino, de 25 anos de idade, nuligesta, comparece a uma consulta ginecológica. Ao ser perguntada quanto ao motivo da consulta, a paciente refere que há tempo não se consulta e faz exames e que, ao conversar a respeito da própria menstruação com uma amiga, esta a orientou a ir ao ginecologista para ver se estava tudo bem. Referiu que teve a menarca aos 11 anos de idade, e a sexarca aos 18 anos de idade; que há dois anos tem parceiro fixo e que não usa método contraceptivo oral há 20 meses, pois utiliza preservativo eventualmente. Refere que tem ciclos irregulares, com a última menstruação há sete meses, e que apresenta queda de cabelo. Não apresenta antecedentes cirúrgicos. Tem história familiar de diabetes mellitus. Ao exame, apresenta 1,58 m de altura, ...
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ginecológica, pois sente fogachos e dificuldade para dormir e tem sudorese noturna. Na anamnese, revela ser G3P3, sendo o último parto há 10 anos, e ter tido o último ciclo menstrual há seis meses. Refere ter ficado viúva aos 40 anos de idade e iniciado um novo relacionamento há três meses, com atividade sexual frequente, raramente com uso de preservativo masculino e sem uso de outro método contraceptivo, tendo relatado ressecamento vaginal. Sem história de cirurgias prévias. Ao exame, obtêm-se PA = 118 mmHg x 82 mmHg, temperatura axilar de 36,5 °C, FC = 81 bpm e FR = 17 mrpm e percebe-se que a paciente não apresenta alterações na avaliação cardiovascular, pulmonar e abdominal. Não há alteração nas mamas e, no exame...
F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Trata-se de um quadro claro de miomatose uterina, sem necessidade de investigação de outras ...F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
De acordo com o quadro clínico apresentado, trata-se de leiomioma subseroso, que está relaci...F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tomografia computadorizada foi o exame solicitado, por se tratar de exame de imagem de pr...F.M.S.B., de 42 anos de idade, G2P2, com menarca aos 10 anos de idade e sexarca aos 16 anos de idade, IMC = 38 kg/m², tabagista, vai a uma consulta e apresenta queixa de sangramento vaginal intenso e irregular há seis meses, além de dismenorreia, cansaço e dor durante a relação sexual. Refere não fazer uso de método contraceptivo hormonal e ter tido episódio de trombose venosa profunda na gestação, além de história familiar de miomatose uterina. São solicitados exames complementares laboratoriais e de imagem, e a paciente retorna para nova consulta.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os anticoncepcionais orais combinados estão indicados para o tratamento da patologia dessa p...Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se, na cultura de secreção vaginal, for constatada a presença de peptostreptococcus, que são bactérias gram negativas, o diagnóstico mais provável será de salpingite aguda, pois essas bactérias são causa frequente desse diagnóstico.Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a pesquisa para sífilis for positiva, deve-se investigar a possibilidade da presença de cancro endocervical, o que pode ser a causa da infecção apresentada pela paciente.Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se realizar teste para gravidez, com a finalidade de descartar gravidez ectópica concomitante.Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença de cândida no exame de secreção vaginal pode ser a causa de salpingite aguda.Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tomografia computadorizada é um exame útil para descartar apendicite aguda.Uma paciente jovem, nulípara, chega a um pronto atendimento com dor abdominal, localizada principalmente na pelve e incluindo a FID, além de náuseas, febre, secreção vaginal purulenta, prurido vaginal e vulvar e dor à palpação abdominal. Refere uso de DIU.
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Se a paciente passar por laparoscopia e forem encontrados grânulos sulfúricos nas fímbrias das trompas, pode-se considerar tal achado indicativo de infecção por Chlamydia.Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O sangramento escuro com muco indica descolamento da placenta.Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Segundo a cardiotocografia, o feto encontra-se em sofrimento, razão pela qual é indicada a cesariana.Uma paciente de 30 anos de idade, gesta 2P1, está com 39 semanas e 4 dias de gestação, tem contrações a cada 2 min a 3 min, firmes à palpação, que duram entre 40 s a 60 s, além de BCF em torno de 148 bpm RR. Apresenta sangramento escuro com muco, colo apagado, com 5 cm para 6 cm de dilatação. A cardiotocografia revela desaceleração “em espelho”, que evolui em torno de 1,5 cm por hora de dilatação do colo uterino.
Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
De acordo com a velocidade de dilatação do colo uterino, é necessário o uso de ocitocina.Uma paciente de 60 anos de idade vai a uma consulta, para a revisão anual de rotina, sem queixas ou anormalidades aparentes. Ao exame físico, apresenta nodularidade com cerca de 1,5 cm na mama esquerda, indolor e móvel, sem retração do mamilo ou cavitação da pele. Não possui histórico familiar de câncer de mama. A mamografia e a ecografia solicitadas não revelam alterações.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar biópsia central de fragmento por agulha (core-biopsy), uma vez que se palpa o nódulo, mas os exames de imagem não apresentam alterações.Uma paciente de 60 anos de idade vai a uma consulta, para a revisão anual de rotina, sem queixas ou anormalidades aparentes. Ao exame físico, apresenta nodularidade com cerca de 1,5 cm na mama esquerda, indolor e móvel, sem retração do mamilo ou cavitação da pele. Não possui histórico familiar de câncer de mama. A mamografia e a ecografia solicitadas não revelam alterações.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A biópsia de aspiração por agulha fina pode ser realizada, mas não é tão precisa, por não diferenciar o carcinoma ductal in situ e o invasor, em razão do tipo de material que obtém para análise.Uma paciente de 60 anos de idade vai a uma consulta, para a revisão anual de rotina, sem queixas ou anormalidades aparentes. Ao exame físico, apresenta nodularidade com cerca de 1,5 cm na mama esquerda, indolor e móvel, sem retração do mamilo ou cavitação da pele. Não possui histórico familiar de câncer de mama. A mamografia e a ecografia solicitadas não revelam alterações.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A conduta adotada deve ser expectante, devendo ser solicitado à paciente que retorne em um ano, para a revisão, uma vez que os exames de imagem solicitados (mamografia e ultrassonografia) não evidenciaram alterações.Uma paciente de 60 anos de idade vai a uma consulta, para a revisão anual de rotina, sem queixas ou anormalidades aparentes. Ao exame físico, apresenta nodularidade com cerca de 1,5 cm na mama esquerda, indolor e móvel, sem retração do mamilo ou cavitação da pele. Não possui histórico familiar de câncer de mama. A mamografia e a ecografia solicitadas não revelam alterações.
Quanto a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
É contraindicada a exérese do nódulo para avaliação de possível malignidade, uma vez que se trata de conduta excessivamente invasiva.Durante a esteroidogênese, o número de carbonos da molécula esteroide pode diminuir, nunca aumentar. Envolve uma complexa associação de reações químicas.
Das alternativas abaixo, qual representa a quebra da cadeia lateral do carbono, iniciando a esteroidogênese?
Paciente procura consultório ginecológico com queixa de “bola” na vagina, há seis meses. Durante o exame, foi realizado o POP-Q que demonstrou o seguinte cenário:
De acordo com o estadiamento do POP-Q, qual o diagnóstico dessa paciente?
Mulher de 75 anos, com queixas de sangramento genital há três meses, de pouco intensidade e de coloração escurecida. Relata ter tido quatro episódios nesse período. Traz consigo uma avaliação ecográfica revelando eco endometrial de 0,2 cm.
De acordo com o cenário acima, assinale a alternativa que associa o provável diagnóstico com a melhor conduta.
Mulher com 60 anos se apresenta no consultório de ginecologia, com mama crescida e assimetria importante (MD>ME). Durante o exame, foi evidenciada uma lesão de pele ulcerada em mama direita. Apresenta sinais de dilatação venosa importante no local da mama comprometida. Foi realizada uma biópsia que revelou comprometimento de tecido epitelial e conjuntivo, além de projeções em forma de folhas no interior das cavidades císticas.
O quadro acima destaca o seguinte tipo de tumor mamário:
Casal de 35 anos de idade (ambos) deseja gestar há um ano sem sucesso e sem métodos contraceptivos. A mulher teve um aborto aos 25 anos. Exame físico geral sem anormalidades.
Assinale a alternativa que define melhor a situação desse casal.
Paciente 40 anos, G4 P4, com queixas de dor durante a menstruação e aumento significativo dos dias e do volume de sangramento no período menstrual. O exame revelou um útero com aumento de volume difuso e global, com consistência amolecida e útero doloroso à mobilização.
De acordo com o quadro acima, qual alternativa revela a melhor hipótese diagnóstica e a propedêutica para confirmação diagnóstica?
Mulher de 25 anos com queixas de ardência em região genital há 10 dias. O exame ginecológico revelou lesões vulvares com características pleomórficas, ora vesículas, ora úlceras, com hiperemia intensa, no entanto, sem secreções.
No cenário acima, qual o diagnóstico mais provável?
Paciente no décimo dia de pós-cesárea, com diagnóstico inicial de endometrite e tratamento com antibiótico há seis dias. Apesar da melhoria do quadro clínico, a febre persiste. Além da clínica, os exames laboratoriais e de imagem não trazem grandes informações.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Terceiro dia pós-cesariana, a puérpera apresenta febre de 38°C, loquiação fisiológica, abdome flácido, ruídos hidroaéreos presentes, membros inferiores sem alterações, leucograma 10.000mm3, ferida operatória com bom aspecto e mamas ingurgitadas.
Sobre esse caso, assinale a conduta CORRETA.
Considere uma gestante de 16 anos de idade, primigesta, que apresenta, durante a primeira consulta de pré-natal, o seguinte resultado do ultrassom obstétrico.
Laudo de ultrassom obstétrico: gestação eutópica simples com 19 semanas e seis dias de duração. Volume de líquido amniótico normal. Placenta fúndica. Batimentos cardíacos fetais visibilizados. Agenesia dos ossos da calota craniana e hipotrofia acentuada dos hemisférios cerebrais: anencefalia. Ao ser questionada sobre o uso de drogas e medicamentos na gravidez, ela informa que usa anticonvulsivante desde os 12 anos de idade. A gravidez não foi planejada, a gestante vive com sua família, e não sabe informar casos parecidos em parentes.
Em relação à causa da malformação fetal, pode-se afirmar:
Além das questões sobre sua saúde, a gestante precisa ser orientada pelo médico sobre seus direitos sexuais, sociais e trabalhistas. A garantia de tais direitos implica em que a gestante e sua família sejam abordadas de forma acolhedora, singular e integral.
Em relação à presença de acompanhante durante a assistência obstétrica, pode-se afirmar que:
A síndrome HELLP eleva o risco de mortalidade materna e perinatal, além de se associar a outras complicações clínicas graves. Por esse motivo, todas as gestações com pré-eclâmpsia grave precisam ser avaliadas quanto à sua ocorrência, em concomitância ao quadro hipertensivo.
Zero Mortes Maternas por Hemorragia é um projeto interdepartamental da Organização Pan-americana de Saúde / Organização Mundial de Saúde, que tem como principal objetivo contribuir para a redução da morbidade e mortalidade materna. As hemorragias persistem entre os principais determinantes da morte associada à gravidez no Brasil e precisam ser adequadamente diagnosticadas e abordadas pelo médico. Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os tipos de sangramento gestacional e a alteração na ecografia obstétrica correspondente apresentada.
COLUNA I
1. Gravidez ectópica
2. Descolamento prematuro da placenta
3. Placenta prévia
4. Mola hidatiforme
COLUNA II
( ) Cistos placentários anecogênicos e cistos tecaluteínicos
...O partograma é é um instrumento de registo gráfico de todas as observações feitas à à mulher em trabalho de parto, cujo principal destaque é é o registo da dilatação do colo do útero, avaliada durante o exame vaginal. O registro adequado das informações e a análise gráfica fundamentam a tomada de decisão a respeito da condução do processo da parturição.
A esse respeito, é correto afirmar:
A atonia uterina no pós-parto se manifesta quando há ineficácia na manutenção da contração do miométrio. Esse quadro puerperal, quando não abordado prontamente, pode resultar em hemorragia, choque hipovolêmico e seus desdobramentos, que comprometem a vida da mulher. O médico deve estar vigilante quanto aos fatores de risco para sua ocorrência.
São determinantes da atonia uterina, EXCETO:
Alguns agentes infecciosos são capazes de comprometer o embrião ou feto durante a gravidez. Para tais situações, quando confirmada infecção materna, está indicada propedêutica fetal e neonatal pelo risco de transmissão vertical. Entre os sinais de doença fetal detectáveis ao nascer, a microcefalia tem chamado atenção recentemente.
O agente infeccioso que não se associa caracteristicamente à microcefalia é:
O conhecimento sobre a fisiologia do trabalho de parto fundamenta o manejo do processo de nascimento. Mesmo na variedade de apresentação cefálica, a identificação da variedade de posição da cabeça fetal, impulsionada pelo canal de parto e assumida em consequência à sua rotação interna, é relevante para o diagnóstico de distocias no período expulsivo.
A figura a seguir representa um feto no útero materno, no período expulsivo.
Um profissional de saúde, ao realizar a palpação obstétrica desta mulher e o toque vaginal, irá encontrar feto em apresentação cefálica, variedade de posição:
Considere que uma mulher de 38 anos de idade, grávida pela terceira vez, compareceu à maternidade com queixa de cefaleia frontal, conforme orientado pelo profissional do pré-natal. É portadora de hipertensão arterial crônica e faz uso de alfa-metildopa, 2,0 g ao dia. A gestação está com 34 semanas, calculadas a partir de ultrassom realizado na 8a semana de gravidez. Ao realizar exames complementares naquele dia, já internada, o ultrassom revela gestação compatível com 32 semanas gestacionais, peso fetal estimado abaixo do percentil 5 para 34 semanas de gestação. O perfil biofísico fetal é 8 em 10 pontos, pois há oligodrâmnio. A cardiotocografia basal mostrou padrão reativo (tranquilizador).
Em relação às condições fetais, pode-se afirmar:
No Brasil e no mundo, a violência contra mulheres se constitui em sério problema de saúde pública e uma das principais causas de morbidade e mortalidade feminina. A atenção às mulheres em situação de violência sexual deve assegurar medidas de prevenção, emergência, acompanhamento, reabilitação, tratamento de eventuais agravos. Envolve abordagem de impactos resultantes da violência sobre a saúde física e psicológica, além do abortamento legal se for solicitado pela mulher ou adolescente, de acordo com a legislação vigente.
Em caso de gravidez resultante de estupro e quanto ao papel do médico, assinale a afirmativa CORRETA.
Considere que uma jovem de 19 anos de idade compareça a uma consulta médica em uma unidade básica de saúde, motivada pelo aparecimento recente de verrugas na vulva. Ao ser examinada, confirma-se clinicamente a suspeita de condiloma acuminado na região dos pequenos lábios.
Em relação ao potencial oncogênico do vírus envolvido nesse tipo de lesão, pode-se afirmar:
A sintomatologia da gravidez tubária assemelha-se a outras enfermidades abdominais, o que pode dificultar o seu diagnóstico oportuno.
Considere que em um plantão de urgência, um médico avalie uma mulher, sem sinais de choque hipovolêmico, mas com suspeita de gravidez tubária.
Analise os seguintes exames complementares, realizados no hospital onde está sendo avaliada:
• Dosagem de fração beta da gonadotrofina coriônica humana: teste positivo.
• Ultrassonografia endovaginal: ausência de gravidez intrauterina ou massas anexiais. Pequena quantidade de líquido livre na pelve.
A partir desses achados, será possível excluir a possibilidade de:
A segurança de um método contraceptivo se relaciona ao seu potencial de causar riscos à saúde de quem o utiliza. Ela é avaliada pelos efeitos indesejáveis e complicações que o método pode provocar. Quanto maior a segurança do método, menor será a probabilidade de trazer qualquer tipo de problema à saúde da mulher que o utiliza.
Ordene os métodos contraceptivos listados a seguir, segundo sua segurança em uso típico, para uma mulher portadora de diabete e hipertensão arterial sistêmica, iniciando pelo menos seguro e progredindo para o mais seguro.
1. Condom feminino
2. Contraceptivo oral combinado
3. DIU de cobre
4. Minipílula
Assinale a sequência CORRETA.
A doença inflamatória pélvica é uma das infecções mais graves em mulheres. Além dos riscos imediatos, pode levar a sequelas a longo prazo, na dependência da prontidão do diagnóstico e do tratamento adequado.
É complicação associada à doença inflamatória pélvica, EXCETO:
Considere os seguintes resultados de exames laboratoriais, realizados durante investigação de infertilidade primária feminina. Dosagens séricas:
• FSH: 6,6 UI/L
• Prolactina: 10 ng/mL
• Progesterona: 9 ng/mL Analise as afirmativas sobre a interpretação dos valores apresentados.
I. Os achados laboratoriais são compatíveis com baixa reserva ovariana de folículos.
II. O valor da dosagem de progesterona na segunda fase do ciclo é compatível com ocorrência de ovulação.
III. Não há evidência de hiperprolactinemia.
Estão corretas as afirmativas:
O sucesso do aleitamento materno depende de inúmeros fatores. Em parte, está associado à motivação e autoconfiança da mulher, ao contexto cultural, psicossocial e familiar, mas também se associa à abordagem adequada do profissional de saúde que a assiste.
É medida inadequada para promoção da amamentação saudável:
A ausência de menstruação, descartando-se gravidez, é um sintoma que possui múltiplas origens possíveis. Constitui-se num motivo frequente de preocupação e ansiedade entre as mulheres.
É causa de amenorreia secundária, em uma mulher aos 45 anos de idade, EXCETO:
Estima-se que 12% a 20% das mulheres brasileiras entre 25 e 64 anos de idade nunca realizaram o exame citopatológico, a principal estratégia de rastreamento do câncer de colo do útero. Vários são os motivos para cobertura inadequada, entre eles o desconhecimento da população-alvo que se beneficiará do exame.
A esse respeito, segundo recomendação do Programa Nacional de Prevenção do Colo Uterino do Ministério da Saúde, não está indicada realização de colpocitologia oncótica em mulheres:
Pela sua importância clínica e impacto na qualidade de vida da mulher, a incontinência urinária tem sido melhor estudada e abordada por terminologia especifica. A padronização tem a finalidade de unificar a linguagem, facilitar a associação à fisiopatologia da perda urinária e a utilização de protocolos clínicos com recomendações baseadas em evidências cientificas.
Considere uma mulher com 48 anos de idade, com queixa de perda urinária, que tem piorado progressivamente nos últimos anos, desencadeada por tosse e atividade física.
A nomenclatura mais adequada para essa situação clínica será:
Os sintomas dolorosos e outras complicações decorrentes da endometriose podem ser controlados com tratamento clínico ou cirúrgico. No entanto, ainda existe controvérsia quanto à indicação das intervenções cirúrgicas na abordagem da endometriose e até mesmo da técnica a ser utilizada, uma vez que as taxas de complicações podem ser elevadas.
A esse respeito, pode-se afirmar que não se constitui técnica indicada no tratamento cirúrgico da endometriose:
Considere uma gestante admitida em trabalho de parto. Bolsa rota no ato; líquido amniótico claro. Nasceu, via vaginal, um recém-nascido a termo, respirando e com tônus muscular em flexão.
São procedimentos preconizados para a assistência ao recém-nascido do caso clínico, EXCETO:
Mulher de 32 anos de idade, G2P2, vai ao ginecologista, pois gostaria de colocar o DIU de levonorgestrel, já que várias amigas dela usam e gostam bastante. Faz uso de anticoncepcional combinado oral para melhorar a pele e relata ter síndrome dos ovários policísticos. Nega uso de medicações, doenças crônicas e tabagismo. A última revisão ginecológica faz 3 anos, ocasião em que coletou citopatológico de colo uterino.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Antes da inserção do DIU, deve-se ter um rastreamento negativo atual para câncer de colo uterino.Mulher de 32 anos de idade, G2P2, vai ao ginecologista, pois gostaria de colocar o DIU de levonorgestrel, já que várias amigas dela usam e gostam bastante. Faz uso de anticoncepcional combinado oral para melhorar a pele e relata ter síndrome dos ovários policísticos. Nega uso de medicações, doenças crônicas e tabagismo. A última revisão ginecológica faz 3 anos, ocasião em que coletou citopatológico de colo uterino.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O DIU pode ser inserido em qualquer fase do ciclo menstrual, desde que se tenha certeza de que a paciente não está grávida.Mulher de 32 anos de idade, G2P2, vai ao ginecologista, pois gostaria de colocar o DIU de levonorgestrel, já que várias amigas dela usam e gostam bastante. Faz uso de anticoncepcional combinado oral para melhorar a pele e relata ter síndrome dos ovários policísticos. Nega uso de medicações, doenças crônicas e tabagismo. A última revisão ginecológica faz 3 anos, ocasião em que coletou citopatológico de colo uterino.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O surgimento de cistos ovarianos disfuncionais é comum em usuárias de DIU de levonorgestrel.Mulher de 32 anos de idade, G2P2, vai ao ginecologista, pois gostaria de colocar o DIU de levonorgestrel, já que várias amigas dela usam e gostam bastante. Faz uso de anticoncepcional combinado oral para melhorar a pele e relata ter síndrome dos ovários policísticos. Nega uso de medicações, doenças crônicas e tabagismo. A última revisão ginecológica faz 3 anos, ocasião em que coletou citopatológico de colo uterino.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A validade do DIU medicado com hormônio é de 5 anos.Mulher de 32 anos de idade, G2P2, vai ao ginecologista, pois gostaria de colocar o DIU de levonorgestrel, já que várias amigas dela usam e gostam bastante. Faz uso de anticoncepcional combinado oral para melhorar a pele e relata ter síndrome dos ovários policísticos. Nega uso de medicações, doenças crônicas e tabagismo. A última revisão ginecológica faz 3 anos, ocasião em que coletou citopatológico de colo uterino.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Ao trocar o anticoncepcional combinado oral pelo DIU medicado, essa paciente provavelmente terá uma piora da pele, pois o levonorgestrel é um progestogênio androgênico.Paciente de 55 anos de idade, com menopausa aos 50 anos, apresentou dois episódios de sangramento uterino há 1 mês. Não faz uso de terapia hormonal. É obesa, sem outras comorbidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A provável causa do sangramento é atrofia endometrial, dispensando investigação.Paciente de 55 anos de idade, com menopausa aos 50 anos, apresentou dois episódios de sangramento uterino há 1 mês. Não faz uso de terapia hormonal. É obesa, sem outras comorbidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Ultrassonografia transvaginal deve ser realizada para investigar possível patologia endometrial.Paciente de 55 anos de idade, com menopausa aos 50 anos, apresentou dois episódios de sangramento uterino há 1 mês. Não faz uso de terapia hormonal. É obesa, sem outras comorbidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A paciente não apresenta fator de risco para patologia endometrial, dispensando investigação.Paciente de 55 anos de idade, com menopausa aos 50 anos, apresentou dois episódios de sangramento uterino há 1 mês. Não faz uso de terapia hormonal. É obesa, sem outras comorbidades.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Estradiol deve ser prescrito, pois a provável causa do sangramento é atrofia endometrial.A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A paciente encontra-se na perimenopausa.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. O diagnóstico climatérico é clínico e deve ser baseado em dosagens séricas de FSH e estradiol.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. O hipoestrogenismo é o principal responsável pelos sintomas climatéricos.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Os ciclos anovulatórios são a principal causa da irregularidade menstrual nessa fase de vida.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A paciente apresenta indicação de terapia hormonal, que poderá ser combinada (estroprogestativa) ou com tibolona.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Antes da prescrição de terapia hormonal, deve-se avaliar endométrio, função hepática e renal, e ter rastreamento negativo atual para câncer de mama.
A respeito desse caso hipotético, julgue os itens a seguir. No controle dos fogachos, a venlafaxina é superior ao estradiol.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir. O diagnóstico definitivo já está estabelecido e é de carcinoma in situ do colo uterino.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir. Colposcopia com biópsia dirigida deve ser realizada.
Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir. O tratamento consiste em histerectomia total.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Há uma menor taxa de concepção nessa faixa etária em razão da redução da reserva ovariana.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Há maior risco de abortamento espontâneo em função da menor qualidade oocitária.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Há um risco maior de doenças cromossômicas fetais, como, por exemplo, a trissomia do 21.
Com base nesse caso hipotético, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Enquanto a paciente estiver menstruando regularmente, há boas chances de gravidez.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Essa paciente poderá ter sangramento em uso de AMPD por atrofia endometrial.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Irregularidade menstrual com o uso de AMPD é comum.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A menorragia dessa paciente poderia ser tratada com DIU medicado com levonorgestrel.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se essa paciente voltar a ter sangramento irregular e volumoso, o melhor tratamento será suspender o AMPD e usar anticoncepcional combinado oral a longo prazo.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Caso a paciente 1 queira preservar a respectiva fertilidade, pode-se oferecer como tratamento, inicialmente, a traquelectomia radical com linfadenectomia pélvica.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Se o tumor da paciente 1 fosse maior que 2,0 cm, não seria mais possível oferecer a traquelectomia radical com fins curativos.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Se o tipo histológico do tumor da paciente 1 fosse adenocarcinoma, o tratamento conservador não estaria indicado.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Na paciente 2, como o tumor é limitado ao ovário, se a paciente desejar manter a fertilidade, o útero e o ovário contralateral poderão ser preservados.
Paciente 1 M. O. S., 30 anos de idade, nuligesta, apresenta diagnóstico de carcinoma de células escamosas do colo uterino, estágio IB1, com tumor medindo 1,5 cm.
Paciente 2 S. A. M., 34 anos de idade, nuligesta, é submetida à laparotomia para estadiamento completo de tumor ovariano. A biópsia de congelação identifica tumor seroso limítrofe em ovário direito. Estadiamento IA.
Com relação aos casos clínicos descritos, julgue os itens a seguir. Se a paciente 2 não desejar manter a fertilidade, a histerectomia total abdominal com salpingo-ooforectomia bilateral é o tratamento apropriado.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir. O hipoestrogenismo eleva o pH vaginal, favorecendo vaginoses pelo agente etiológico da paciente 1.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir. Em mulheres pós-menopáusicas, há redução de lactobacilos, favorecendo a proliferação de fungos, que são os agentes etiológicos da vaginite da paciente 2.
Paciente 1 R. S. A., 55 anos de idade, menopausa aos 50 anos, apresenta leucorreia acinzentada, fluida e abundante, com liberação de odor fétido após a aplicação de KOH à secreção vaginal. Não faz uso de terapia hormonal.
Paciente 2 J. B. F., 38 anos de idade, com última menstruação há 20 dias, refere prurido, ardor genital e leucorreia.
Ao exame, identificam-se vagina hiperemiada e leucorreia branca, grumosa, aderida às paredes vaginais. No que tange aos casos clínicos mencionados, julgue os itens a seguir. O tratamento da vaginose da paciente 1 pode ser feito com metronidazol sistêmico ou tópico.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. O anticoncepcional combinado oral pode interferir na libido, diminuindo-a.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. A sertralina não está implicada na redução da libido, ao contrário dos antidepressivos tricíclicos.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. A risperidona pode causar hiperprolactinemia, levando a um hipogonadismo e, dessa forma, interferir na libido.
Com base nessa situação hipotética, e considerando os conhecimentos médicos a ela relacionados, julgue os itens a seguir. A espironolactona, por ter uma ação antiandrogênica, deveria melhorar a libido.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Fatores estressores ambientais podem exercer alterações no ciclo menstrual pela ação de neurotransmissores a nível hipotalâmico.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A influência do estresse sobre o ciclo menstrual é mediada, principalmente, via secreção de endorfinas.
Com base nesse caso hipotético e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A corionicidade é melhor definida à ultrassonografia no primeiro trimestre, e é determinante para o prognóstico perinatal.
Com base nesse caso hipotético e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Placentas monocoriônicas ocorrem somente em gestações monozigóticas.
Com base nesse caso hipotético e nos conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Baixo peso ao nascimento e prematuridade são as principais causas do aumento da morbimortalidade.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se administrar sulfato de magnésio intravenoso para prevenção de novas convulsões, e hidralazina intravenosa para a crise hipertensiva.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se avaliar a vitalidade fetal e o rastreamento da síndrome Hellp.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. Deve-se indicar cesariana de emergência, antes que ocorram novas crises convulsivas.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir. A principal causa de mortalidade materna, nesses casos, é hemorragia cerebral.
A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir. Na suspeita clínica de placenta prévia, deve-se evitar o toque vaginal.
A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir. Para confirmação diagnóstica, deve-se realizar ultrassonografia obstétrica, e faz-se necessária a avaliação da vitalidade fetal.
A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de placenta prévia só pode ser realizado após 34 semanas de gestação.
A respeito do caso clínico descrito, julgue os itens a seguir. Essa paciente apresenta risco aumentado de acretismo placentário, o qual deverá ser rastreado nessa gestação.
Paciente 1 Primigesta com glicemia de jejum de 95 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 2 Secundigesta com glicemia de 158 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 26a semana de gestação.
Paciente 3 Primigesta com glicemia de jejum de 80 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 4 Paciente com glicemia de jejum de 85 mg/dL na primeira consulta de pré-natal e 148 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 2a6 semana de gestação.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir. Segundo os critérios da American Diabetes Association (ADA, 2010), a paciente 1 é normoglicêmica, dev...
Paciente 1 Primigesta com glicemia de jejum de 95 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 2 Secundigesta com glicemia de 158 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 26a semana de gestação.
Paciente 3 Primigesta com glicemia de jejum de 80 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 4 Paciente com glicemia de jejum de 85 mg/dL na primeira consulta de pré-natal e 148 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 2a6 semana de gestação.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir. Para a paciente 2, está estabelecido o diagnóstico de diabetes gestacional nesse momento, segundo os ...
Paciente 1 Primigesta com glicemia de jejum de 95 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 2 Secundigesta com glicemia de 158 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 26a semana de gestação.
Paciente 3 Primigesta com glicemia de jejum de 80 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 4 Paciente com glicemia de jejum de 85 mg/dL na primeira consulta de pré-natal e 148 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 2a6 semana de gestação.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir. A paciente 4 é euglicêmica, não sendo diagnosticado diabetes gestacional, de acordo com os critérios ...
Paciente 1 Primigesta com glicemia de jejum de 95 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 2 Secundigesta com glicemia de 158 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 26a semana de gestação.
Paciente 3 Primigesta com glicemia de jejum de 80 mg/dL, no primeiro trimestre de gestação.
Paciente 4 Paciente com glicemia de jejum de 85 mg/dL na primeira consulta de pré-natal e 148 mg/dL após 2 horas de teste de tolerância oral, com 75 g de glicose, na 2a6 semana de gestação.
Com relação aos casos clínicos apresentados, julgue os itens a seguir. Para a paciente 1, estão indicados dieta hipoglicêmica e controle de glicemias como condutas iniciais...
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A hipótese diagnóstica é de restrição de crescimento intrauterino (CIUR) assimétrico.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. A provável causa do CIUR é insuficiência placentária.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Nesse caso, a morbimortalidade perinatal está aumentada, com maior incidência de hipóxia fetal, aspiração de mecônio e insuficiência respiratória.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Avaliação da vitalidade fetal, dopplervelocimetria da artéria umbilical e avaliação do volume de líquido amniótico estão indicados.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Na presença de oligodramnia, está indicada a interrupção da gestação.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se houver alteração no doppler da artéria umbilical, está indicada a interrupção da gestação.
Com base nesse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Como não há pré-eclâmpsia no momento, a interrupção da gravidez só estará indicada quando houver alteração de ducto venoso.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se a vitalidade fetal estiver boa e houver ausência de corioamnionite, deve-se optar pela conduta expectante, pois se trata de feto prematuro.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Para adequada definição entre conduta expectante e resolução da gestação, é fundamental a realização de toque vaginal nesse momento.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Na ausência de corioamnionite, há indicação de corticoterapia antenatal.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Como a paciente não está em trabalho de parto, não se faz necessária a profilaxia para infecção vertical pelo estreptococo do grupo B.
Considerando esse caso hipotético, julgue os itens a seguir. Se a paciente entrar em trabalho de parto, a melhor conduta será a resolução da gestação.