Um paciente de 46 anos de idade, com 82 kg, procura atendimento de urgência por causa de lombociatalgia à esquerda, iniciada pela manhã após esforço físico (o paciente é trabalhador braçal). Relata dificuldade para deambular desde então, principalmente em razão de dor em perna e  calcâneo esquerdos. Nega alteração de sensibilidade ou de controle de esfíncteres. Relata lombalgia crônica, porém nega episódios de crises como o atual. Nega outras queixas e alergias. Ao exame neurológico, verificaram-se motricidade, sensibilidade e reflexos aparentemente preservados – limitação da mobilização em MIE pelo quadro álgico, Lasegue positivo a 15 graus à esq... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado, procura atendimento no pronto-socorro com quadro de cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua, progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento, relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF; FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160 mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho, e em vei... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado, procura atendimento no pronto-socorro com quadro de cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua, progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento, relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF; FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160 mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho, e em vei... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado, procura atendimento no pronto-socorro com quadro de cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua, progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento, relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF; FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160 mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho, e em vei... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado, procura atendimento no pronto-socorro com quadro de cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua, progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento, relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF; FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160 mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho, e em vei... Ver mais

Uma paciente de 32 anos de idade, com 68 kg, previamente hígida e em uso regular de contraceptivo oral combinado, procura atendimento no pronto-socorro com quadro de cefaleia não localizada, iniciada há quatro dias, contínua, progressiva e sem fotofonofobia associadas. No momento, relata dor de intensidade 8 (escala visual da dor), refratária ao paracetamol e dipirona. Nega outras queixas e alergias. Ao exame físico, observaram-se AC = RC2T com BNF; FC = 96 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 16 irpm; PA = 160 mmHg x 80 mmHg; e SatO2 = 98%. O exame neurológico mostra-se normal. É realizada tomográfica computadorizada (TC) de crânio (sem contraste) com urgência, que evidencia uma hiperdensidade espontânea em topografia do seio sagital superior, que se encontra um pouco aumentado de tamanho, e em vei... Ver mais

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de exame de imagem, como a ressonância, justifica-se para afastar outras causas de ataxia aguda, como tumor de fossa posterior.

Um paciente de 4 anos de idade é levado à emergência pela mãe, a qual informa que ele apresenta dificuldade de andar sozinho desde que acordou. Há cerca de três semanas, teve varicela, mas com recuperação completa do quadro. Não há relato do uso de medicações prévias ou recentes. O exame neurológico apresentava ataxia marcha, dismetria bilateral e nistagmo. O paciente mostrava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Verificaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Está indicado o tratamento com antivirais e corticoide para melhora sintomática.

Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O lactente apresenta quadro sugestivo de síndrome de Sandifer, desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico.

Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Há correlação direta entre o grau da doença do refluxo e a gravidade dos sintomas.