Um homem de 58 anos de idade queixava-se de sensação de formigamento na mão esquerda por cerca de duas semanas, a qual fora tratada por tração cervical. Ele apresentou, a seguir, episódios de incapacidade de usar a mão esquerda, bem como paresia da metade inferior esquerda da face e disartria. À internação, apresentava-se extremamente sonolento, com hemiparesia esquerda e sinal de Babinski também à esquerda.

 Com referência a esse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico diferencial com doença desmielinizante é facilmente efetivado com a realização de ressonância nuclear magnética de crânio.

Com relação à imagem mostrada na figura acima, julgue os itens que se seguem.

O local e a extensão da lesão sugerem que se trata de hemorragia subaracnóidea por ruptura de aneurisma sacular, a qual compromete a drenagem liquórica.

Com relação à imagem mostrada na figura acima, julgue os itens que se seguem.

A in c idência de aneurismas na circulação posterior é de apenas 4%.

Com relação à imagem mostrada na figura acima, julgue os itens que se seguem.

Com base nessa imagem, é correto afirmar que não houve vasoespamo.

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A punção lombar é um complemento necessário ao diagnóstico etiológico desse paciente.

Com relação à imagem mostrada na figura acima, julgue os itens que se seguem.

Embora a hipertensão arterial (HTA) aumente o risco de repetição da hemorragia intracerebral, o tratamento da HTA é assunto controvertido na presença de hemorragia intracerebral aguda. A tendência atual é tratar-se o paciente quando a pressão sistólica ultrapassar 180 mmHg.

Com relação a cefaléias, julgue os itens seguintes.

Quase exclusivamente uma doença de homens de meiaidade, a cefaléia em salvas é caracterizada por dor excruciante, podendo ser provocada por álcool. Estudos mostram boa resposta à terapêutica com lítio e melatonina.

Com relação a cefaléias, julgue os itens seguintes.

A cefaléia tensional pode caracterizar-se por sensação de explosão e hiperestesia no couro cabeludo, sendo observada, eventualmente, em concomitância com sintomas ansiosos.

Com relação a cefaléias, julgue os itens seguintes.

Qualquer cefaléia que se inicie após os 60 anos de idade deve ser considerada presumivelmente benigna.

Com relação a cefaléias, julgue os itens seguintes.

Em paciente com queixas de cefaléias matinais freqüentes, deve-se pesquisar a presença de síndrome da apnéia obstrutiva de sono e(ou) cefaléia em salvas.