1361 Q687108
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Como a tomografia de crânio realizada na admissão estava dentro da normalidade, pode-se proceder a trombólise química imediatamente.
1362 Q687107
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A dose de alteplase a ser utilizada na trombólise corresponde a 0,9 mg por quilo de peso (no máximo 90 mg), sendo administrados 10% em bolus e o restante em 90 minutos.
1363 Q687106
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que um paciente de 62 anos de idade dá entrada no pronto-socorro com quadro de hemiparesia direita e disartria, iniciados uma hora antes. Ele é tabagista de longa data e tem antecedente de IAM há cinco anos. Exame Físico: PA = 200 mmHg x 120 mmHg, FC = 85 bpm. Realizou-se TC de crânio no momento da admissão, e o resultado foi normal.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, diagnosticada a oclusão do segmento M1 da artéria cerebral média nesse caso, outra opção terapêutica seria a realização de trombectomia mecânica.
1364 Q687105
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Mesmo com o diagnóstico de HSA na tomografia, deve-se proceder a punção lombar, uma vez que a paciente apresenta rigidez na nuca, sendo necessário descartar meni...
1365 Q687104
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Pelo quadro neurológico da paciente, pode-se inferir que a hemorragia subaracnóidea pode ter sido causada por uma rotura de aneurisma de artéria comunicante post...
1366 Q687103
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico de HSA perimesencefálica poderia ser alcançado caso a angiografia não revelasse aneurisma, e a hemorragia se localizasse nas cisternas pré-pontina e...
1367 Q687102
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Uma mulher de 32 anos de idade foi atendida no departamento de emergência em virtude de cefaleia iniciada três horas antes. Segundo a paciente, ela estava em repouso quando sentiu dor súbita e intensa na região temporal esquerda. Relatou que nunca havia sentido dor tão intensa quanto essa. Exame físico realizado na emergência evidenciou discreta rigidez na nuca e estrabismo divergente do olho esquerdo com ptose palpebral. Realizou-se tomografia de crânio no pronto-socorro, que revelou presença de hemorragia subaracnoide.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Caso diagnosticada a presença de aneurisma roto, o tratamento deve ser realizado preferencialmente dentro de 72 horas do início dos sintomas, reduzindo assim o r...
1368 Q687101
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manobra Epley, nesse caso, seria útil para o diagnóstico de vertigem de posicionamento paroxístico benigno (VPPB).
1369 Q687100
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Caso o paciente apresente VPPV, espera-se a presença de nistagmo com componente vertical para cima e outro rotatório, batendo no sentido do ouvido comprometido.
1370 Q687099
Medicina
Ano: 2016
Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Um idoso relata ter apresentado tontura há três horas, ao acordar. No momento do exame, estava assintomático e sem queixas. Relata que estava deitado e, ao virar na cama, apresentou vertigem rotatória intensa com vômito, que durou alguns segundos. De antecedentes, apresentava TCE leve há uma semana e quadro semelhante há três anos, quando foi prescrito labirin com resolução do quadro.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A manobra de Semont pode ser usada para o tratamento do paciente, contudo apresenta índice de resolução inferior a 50%, dando-se preferência à manobra de Dix-Hallpike para o mencionado tratamento.